As empresas de seguro de saúde criticam a restrição de tarifas opcionais



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O governo federal planeja limitar massivamente as tarifas nas companhias estatutárias de seguros de saúde. As seguradoras de saúde estão criticando claramente: A coalizão está tentando enfraquecer o seguro de saúde estatutário em favor do seguro de saúde privado.

(19.08.2010) De acordo com um projeto de lei do Ministério Federal da Saúde, a coalizão planeja restringir massivamente as tarifas nas companhias estatutárias de seguros de saúde. A razão para isso é óbvia: os "ganhadores altos" devem ser atraídos para o seguro de saúde privado (PKV). Porque a mudança para o seguro de saúde privado também deve ser consideravelmente simplificada. Este plano recebeu críticas ferozes das companhias estatutárias de seguros de saúde. No curso da reforma do sistema de saúde, o governo federal planeja fortalecer o seguro privado em detrimento dos estatutários.

Por um lado, a coalizão negra e amarela planeja promover a concorrência entre as seguradoras de saúde, mas, por outro lado, os provedores privados também devem ser fortalecidos. Porque no curso da reforma dos cuidados de saúde, as tarifas das empresas de seguro de saúde devem ser massivamente restritas. A presidente do Barmer GEK disse ao jornal "Rheinische Post" que estava errado restringir o escopo das seguradoras estatutárias de saúde em favor da PKV. Porque "não deve ser sobre quem faz as ofertas, mas quem faz as melhores ofertas", disse Fischer. O chefe do Barmer alertou o governo federal contra o fortalecimento da posição de mercado do seguro de saúde privado às custas das companhias estatutárias de seguro de saúde. Fischer suspeita: "O governo federal está lançando um programa de auxílio ao seguro de saúde privado". Surge a suspeita de que o FDP em particular tenha uma “política de clientela” para o seguro de saúde privado. O chefe da AOK Renânia-Hamburgo, Wilfried Jacobs, tem uma opinião semelhante. Ele vê as restrições nas tarifas eleitorais como uma "política de clientela por excelência".

Segundo relatos da mídia, haverá enormes restrições às tarifas eleitorais como parte da reforma da saúde. Por exemplo, no futuro, os pacientes com seguro de saúde não devem mais poder escolher entre tarifas opcionais que, por exemplo, possibilitam o tratamento médico ou a acomodação em um único quarto da clínica. Somente pessoas seguradas em particular devem poder tirar proveito desses serviços de saúde exclusivos. Além disso, está previsto minar os seguros de saúde estrangeiros com os estatutários. As seguradoras de saúde devem fazer um seguro suplementar privado com os provedores privados de seguro de saúde.

O Ministério Federal da Saúde, liderado por Philipp Rösler (FDP), afirmou que não estava planejado "abolir todas as tarifas eleitorais". Em vez disso, eles querem "definir" as tarefas da PKV e da GKV com mais clareza no futuro. Por outro lado, isso significa que as tarifas de eleições individuais interessantes para o seguro de saúde privado devem ser fechadas.

A oposição também criticou. O especialista em saúde do SPD, Dr. Karl Lauterbach disse ao "General da Turíngia" que é uma reforma de saúde unilateral "que os provedores privados compartilham às custas das seguradoras estatutárias". Isso resultaria em mais "desser solidarização" no sistema de saúde. Como não apenas as tarifas eleitorais devem ser abolidas, os assalariados com altos salários empregados devem poder mudar para o seguro de saúde privado com muito mais facilidade no futuro no futuro do que anteriormente. A regra atual é que um funcionário deve ganhar uma certa quantia bruta mensalmente por pelo menos três anos para poder alternar. Este regulamento deve agora ser reduzido para um ano. A partir de 2011, os funcionários deverão poder mudar para o seguro de saúde privado a partir de uma renda mensal de € 4162,50. O segurado deve ganhar acima do valor mínimo em apenas um mês.

Embora o Ministro da Saúde do FDP Rösler já tenha anunciado que os desempregados serão geralmente isentos do custo da contribuição adicional, a União ainda a vê como uma "necessidade de discussão". O porta-voz da saúde da CDU, Jens Spahn, disse ao "Frankfurter Rundschau" que os beneficiários do subsídio de desemprego receberiam pagamentos relativamente altos. Portanto, esse grupo de pessoas deve pagar a contribuição. Somente os beneficiários dos benefícios do Hartz IV não devem pagar a contribuição adicional no futuro, diz Spahn.

O Ministro Federal da Saúde tem até o final de setembro de 2010 para formular as propostas legislativas. Depois disso, os planos serão decididos no gabinete. A "pequena reforma da assistência médica" entrará em vigor a partir de 1º de janeiro. Até lá, haverá inúmeras outras sugestões. Além disso, a coalizão mostra desacordo em muitos projetos. sb)

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Imagem: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de

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