Medicina paliativa: médicos decidem sobre a morte



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Medicina paliativa: os médicos decidem sobre a morte.

(07.09.2010) A eutanásia é um tópico polêmico na Alemanha, no qual as atitudes básicas e convicções morais dos médicos se chocam. Uma pesquisa anônima da Universidade Ruhr Bochum (RUB) entre membros da Sociedade Alemã de Medicina Paliativa mostrou que os médicos em cuidados paliativos geralmente aceitam a morte anterior do paciente como parte do alívio dos sintomas.

Os médicos em cuidados paliativos acompanham os pacientes no final de suas vidas e geralmente precisam tomar decisões éticas fundamentais que determinam a vida e a morte. O foco não é apenas a sobrevivência do paciente, mas a qualidade de vida com as necessidades, desejos, objetivos e condições gerais do paciente também devem ser levados em consideração na tomada de decisões. De acordo com os resultados do exame, os médicos assistentes em cuidados paliativos geralmente aceitam uma vida útil mais curta do paciente, a fim de melhorar um pouco sua qualidade de vida. No entanto, pode ser problemático que os pacientes muitas vezes não sejam informados adequadamente.

Além da pesquisa médica, 780 mortes também foram avaliadas. Em resumo, pode-se dizer que cerca de três quartos (78%) dos pacientes tomaram medidas para aliviar os sintomas na última fase da vida, o que diminuiu a vida útil das pessoas afetadas. Em 69% dos casos, as medidas médicas foram limitadas pelo lado médico, o que também reduziu a expectativa de vida dos pacientes. Em dez pacientes, os médicos até deliberadamente causaram a morte do paciente, de acordo com os resultados da pesquisa. Em 47 casos, os médicos não informaram seus pacientes sobre o possível encurtamento da vida útil devido ao tratamento, apesar de terem sido autodeterminados no momento da decisão. Os médicos enfatizaram que eles sempre tiveram "os melhores interesses do paciente" ou "evitar possíveis danos" em mente.

Do ponto de vista de Jan Schildmann, do Instituto de Ética Médica da RUB, “é notável que alguns dos médicos pesquisados ​​não apenas antecipam, mas pretendem encurtar suas vidas como conseqüência da ação médica”. Especialmente desde que a posição oficial da Associação Médica Alemã em seus “Princípios de Assistência Médica para o Fim da Morte” até agora excluiu categoricamente a assistência médica para o suicídio do paciente. No entanto, o presente estudo deixa claro que uma atitude diferente já pode ser vista no atendimento ao paciente no final da vida. "As declarações oficiais sobre ética médica obviamente não correspondem às avaliações e ações morais de inúmeros médicos na Alemanha", explica o líder do estudo, Jochen Vollmann. diretrizes éticas atualizadas para ação médica no final da vida devem ser usadas ”. A Fundação Hospiz alemã também vê uma necessidade urgente de ação com base nos resultados do estudo, uma vez que é um "grande perigo para todos os doentes", mesmo que médicos de cuidados paliativos especialmente treinados desconsiderem a vontade do paciente da forma descrita. Na opinião da Fundação Hospiz, a Sociedade Alemã de Medicina Paliativa e a Associação Médica Federal são necessárias para garantir clareza ética e jurídica na profissão médica. O diretor da Fundação Hospice, Eugen Brysch, enfatizou que "o direito de autodeterminação dos gravemente enfermos (...) deve ser respeitado".

O assunto da eutanásia foi debatido no passado recente com base no "Living Wills Act", na jurisprudência do Tribunal Federal de Justiça sobre eutanásia e nos casos de eutanásia que se tornaram públicos. No entanto, até agora a Associação Médica Federal não conseguiu alcançar uma nova linha uniforme e as disposições anteriores não podem mais ser aplicadas se um terço a um quarto dos médicos que tratam na prática apóiam o auxílio ao suicídio em certos pacientes. fp)

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Imagem: D. Braun / pixelio.de

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