Companhias de seguros de saúde: aumentos de prêmios virão



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Apesar da boa situação econômica, os aumentos de prêmios não podem ser evitados nas empresas estatutárias de seguros de saúde. O AOK continua prevendo um déficit de cerca de 11 bilhões de euros no fundo de saúde.

(10.09.2010) Segundo o presidente da associação federal da AOK, Herbert Reichelt, os aumentos de prêmios nos fundos legais de seguro de saúde são inevitáveis, apesar da boa situação econômica na Alemanha. O aumento planejado da contribuição das seguradoras de saúde ainda é urgentemente necessário, disse o chefe da associação federal da AOK. Espera-se que os valores aumentem para 15,5% para pacientes segurados a partir de janeiro de 2011. As contribuições adicionais não amadas também estarão disponíveis em alguns fundos de seguro de saúde em 2011.

A economia parece ter se recuperado da crise financeira global. Há cada vez menos pessoas desempregadas e as exportações começaram novamente. Mas as seguradoras de saúde ainda estão vazias. No entanto, o aumento planejado das contribuições para o seguro de saúde para 15,5% é urgentemente necessário porque, apesar do crescimento econômico, o sistema de saúde carece de cerca de onze bilhões de euros em 2011, argumentou o chefe da AOK, Reichelt. Porque uma melhora na economia só se torna visível após grandes atrasos no seguro de saúde. "No momento, todos estão assumindo que esses onze bilhões são realistas", disse o chefe da AOK. A caixa registradora deseja apresentar números exatos na próxima semana.

Apesar da boa economia, o prêmio do seguro de saúde aumenta
Devido ao déficit de bilhões no fundo de saúde, o prêmio deve aumentar em 0,6 pontos percentuais. Isso ocorre porque o aumento trará às bilheterias um total de cerca de seis bilhões de euros em receita adicional. "O aumento do prêmio não pode ser evitado no momento", disse Reichelt. "Caso contrário, você teria que tomar medidas preventivas mais cedo e introduzir medidas de controle de custos mais cedo". A alternativa seria contribuições adicionais para todos os fundos de seguro de saúde, argumentou o presidente federal da AOK. No entanto, aumentando as contribuições para o seguro de saúde, essas contribuições adicionais são evitadas em todos os aspectos.

Cidadãos discordam dos planos de reforma da saúde
Os aumentos de prêmios devem ser implementados no curso da reforma planejada da assistência médica. Os cidadãos parecem discordar da reforma da saúde. De acordo com uma pesquisa apresentada pela Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK), mais do que cada segundo alemão rejeita os planos do governo no sistema de saúde. Porque os segurados enfrentam maiores custos com assistência médica. O Ministério Federal da Saúde também planeja fortalecer significativamente o seguro privado de saúde - às custas das seguradoras estatutárias de saúde. Além disso, várias empresas de seguro de saúde exigem as chamadas contribuições adicionais de seus membros. A partir de 2011, o valor das contribuições adicionais também deve ser determinado pelas próprias empresas de seguro de saúde. Isso significa em texto simples que os cidadãos terão que pagar custos de saúde muito mais altos.

As críticas às mudanças planejadas também vêm das fileiras do governo federal. A CSU também discorda de inúmeras mudanças. Houve disputas repetidas dentro da coalizão. A Confederação Sindical Alemã (DGB) e a Sociedade Hospitalar Alemã se deparam com pelo menos alguns aspectos da reforma de Sturm.

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O Ministro Federal da Saúde Philipp Rösler mantém os planos para a reforma.
Mas o Ministro Federal da Saúde Philipp Rösler (FDP) quer seguir seus planos e não se deixa levar pelo curso. "Continua sendo o que os líderes partidários e os líderes da fração da coalizão, juntamente com o Ministério Federal da Saúde, seguiram o caminho", disse o ministro ao Süddeutsche Zeitung. Apesar das críticas claras da CSU, não foram realizadas mais reuniões com os líderes do partido de coalizão e do grupo parlamentar. Rösler deixou claro que queria manter a mudança planejada no sistema para financiamento no sistema de saúde e as contribuições fixas adicionais planeadas.

No entanto, os resultados da pesquisa da AOK mostram claramente que a Rösler não tem a maioria dos cidadãos. Novos detalhes da reforma da saúde estão se tornando cada vez mais conhecidos. O caminho mostra com quase todos os planos de inovação na privatização da saúde. Por esse motivo também, cada vez mais pessoas são céticas em relação à política do Ministro Federal da Saúde. As contribuições adicionais continuam sendo recebidas com ceticismo entre as pessoas. De acordo com um estudo do Instituto Científico AOK (WidO), um total de 57,1% considerou os planos de reforma da saúde ruins ou até muito ruins. Apenas uma pequena proporção dos entrevistados, 11,9%, acha que os planos de reforma são bons ou muito bons. 35,2% não conseguiram se decidir e consideraram a reforma da saúde parcialmente boa, parcialmente ruim.

Satisfação relativa com o sistema de saúde atual
No geral, há uma satisfação relativa com o sistema de saúde. 29,3% dos participantes da pesquisa estão satisfeitos ou muito satisfeitos com o sistema. Aproximadamente o mesmo número, 29,8%, está insatisfeito. 39,5% responderam "parcialmente satisfeitos, parcialmente insatisfeitos" a esta pergunta. 31,9% disseram que a cobertura do seguro de saúde piorou nos últimos anos, 56,1% não viram piora ou melhora. No entanto, 59,3% esperam que a oferta de saúde das empresas de seguro de saúde diminua no futuro.

Tratamentos desnecessários pelo médico?
A pesquisa da AOK também perguntou sobre a satisfação com as visitas ao médico. 82,5 por cento afirmaram que geralmente estão satisfeitos com o tratamento pelo médico. Mas um em cada dez também acredita que alguns tratamentos e exames foram desnecessários. No caso de pacientes com seguro de saúde, 8,1% acreditavam que era necessário um exame desnecessário e, no caso de seguradoras privadas de saúde, era de 17,5%. Você precisa saber que exames de pacientes particulares geralmente trazem uma taxa mais alta.

Em média, um em cada cinco pacientes afirmou que acreditava que não havia sido cuidadosamente examinado clinicamente, não estava envolvido nas decisões de tratamento e não havia sido informado sobre opções alternativas de tratamento. Outros 24,1% disseram que o profissional médico não examinou todas as causas possíveis do problema de saúde com bastante profundidade. No entanto, a maioria (92,1%) confia no médico que os trata. 88,1 por cento dos participantes da pesquisa também disseram que haviam marcado uma consulta com rapidez suficiente. 29,5 afirmou que o tempo de espera era muito longo. Como parte do estudo, 3.000 cidadãos foram entrevistados pelo instituto científico da AOK. sb)

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