Alterações climáticas: dengue chega à Europa



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A dengue chega à França: pela primeira vez, um homem contraiu uma doença tropical, mesmo que o vírus não tenha sido trazido por uma viagem.

(15/09/2010) As doenças tropicais também estão se tornando cada vez mais comuns na Europa. A culpa é do aumento das temperaturas devido às mudanças climáticas, que favorecem a disseminação de portadores de doenças exóticas para a Europa. Um homem em Nice foi recentemente infectado com dengue por picada de mosquito. Até agora, apenas infecções introduzidas ocorreram.

A dengue é a infecção por vírus transmitida por mosquitos mais comum e de propagação mais rápida no mundo. O número de casos aumentou trinta vezes entre 1960 e 2010 e a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 50 a 100 milhões de pessoas são infectadas com dengue todos os anos. A doença progride severamente em cerca de 500.000 pessoas e cerca de 22.000 pessoas, principalmente crianças, morrem anualmente das consequências da infecção. Na Alemanha, 290 pessoas sofriam de dengue no ano passado, com todas as infecções trazidas por viajantes no exterior.

O curso da doença da dengue é caracterizado por sintomas inespecíficos que frequentemente se assemelham aos da gripe severa. No entanto, sangramento interno e, se o curso da doença for grave, podem ocorrer "febre hemorrágica da dengue" com risco de vida ou "síndrome do choque da dengue". "Como os gatilhos da febre do Nilo Ocidental, encefalite japonesa ou febre amarela, os vírus da dengue são flavivírus", explica o professor Matthias Niedersig, do Instituto Robert Koch (RKI) em Berlim, para Welt Online. É necessário fazer uma distinção entre quatro tipos, que são distribuídos regionalmente de maneira diferente. "Se você adquirir um tipo, não há imunidade para os outros três", enfatiza o especialista da RKI. Pelo contrário: se um paciente já infectado for infectado por outro tipo, a probabilidade de um curso mais grave da doença é extremamente alta. Ainda não foi esclarecido por que uma segunda infecção pode ser fatal. No entanto, de acordo com o Prof. Low, há sinais de que os anticorpos que se formam durante a primeira infecção têm um impacto negativo na resposta do sistema imunológico a uma segunda infecção.

Até o momento, a dengue tem sido particularmente prevalente em regiões tropicais e subtropicais, como América do Sul, Sudeste Asiático ou Leste e Oeste da África, uma vez que os portadores da doença também são comuns aqui. O mosquito fêmea da febre amarela (Aedes aegypti) e o mosquito tigre asiático (Aedes albopictus), que também apareceu recentemente na Europa, são considerados os transmissores mais importantes do vírus, embora outras espécies de mosquitos também sejam adequadas para a transmissão de patógenos (competência vetorial). Onde as espécies de mosquitos mencionadas estão presentes, também existe o risco de infecção pela dengue. Gerhard Dobler, do Instituto de Microbiologia Bundeswehr, em Munique, também enfatizou: "Em algumas regiões, você sempre pode esperar estar infectado com a dengue" e acrescenta: "As epidemias também ocorrem regularmente em países que não são tão afetados. “Por exemplo, duas mulheres turistas no Egito foram infectadas com o vírus da dengue pela primeira vez em junho, com especialistas alertando na época que o patógeno não se espalharia mais. As doenças com dengue são notificáveis ​​na Alemanha, Áustria e Suíça assim que suspeitas.

Depois que as ilhas do Caribe francês foram atingidas por uma onda de dengue com cerca de 60.000 pessoas infectadas e 17 mortes por vários meses, segundo relatos da mídia, o vírus da dengue chegou agora à costa do Mediterrâneo francês. Como não é uma doença que foi introduzida, o Ministério da Saúde francês pede aos residentes de Nice que forneçam proteção intensiva contra mosquitos. Roupas que cobrem o corpo, dormem sob redes mosquiteiras, repelentes de insetos e cobrem toda a água parada são atualmente exigidas com urgência pelas autoridades. Medidas semelhantes devem ser tomadas pelos viajantes que visitam uma das regiões mais comuns da dengue no mundo. Até o momento, não há vacina para proteger contra o vírus da dengue, mas os especialistas esperam que ela esteja disponível nos próximos anos.

Com o diagnóstico oportuno, a dengue geralmente pode ser combatida com relativa sucesso. Por exemplo, "a doença (...) é tratada com anti-febre e analgésicos, possivelmente com infusões", explica Tomas Jelinek, diretor científico do Center for Travel Medicine, em Düsseldorf. De qualquer forma, os médicos devem tomar cuidado para não usar um ingrediente ativo como o ácido acetilsalicílico (ASA, aspirina) que afeta a coagulação do sangue.

Segundo os especialistas, o maior problema é o diagnóstico correspondente de doenças tropicais, uma vez que estas não são muito comuns na Alemanha e, portanto, são difíceis de reconhecer pelos médicos. Por exemplo, doenças como febre de Chikungunya ou leishmaniose apareceram pela primeira vez na Europa nos últimos anos. Até agora, afetou principalmente pessoas que visitaram recentemente uma das regiões de distribuição da doença correspondente, o que facilitou consideravelmente o diagnóstico. No futuro, no entanto, existe um risco de infecção local em algumas regiões da Europa, o que também exige uma repensação por parte dos médicos. fp)

Imagem: Dr. Karl HERRMANN / pixelio.de

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