PKV: Serviços e qualidade são um motivo para mudar?



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Seguro de saúde privado: benefícios e qualidade: uma razão para mudar?

(21/09/2010) A discussão sobre a reorganização do seguro de saúde não deixa. As seguradoras privadas de saúde (PKV) têm reivindicado cada vez mais direitos ao apoio estatal para seus esforços de poupança. Então ficou B. Recentemente, a expansão dos descontos de medicamentos no foco da discussão pública. Essa abordagem é prejudicial para a indústria, explicou Christoph Helmich, do Conselho Executivo da Continentale Krankenversicherung e, portanto, pede um retorno às vantagens e benefícios clássicos do seguro de saúde privado.

Discussão de desconto e preço prejudicial para o seguro de saúde privado. Se as empresas privadas de seguro de saúde desejam continuar conquistando clientes com desempenho e qualidade no futuro, o conselho da Continentale acredita que não deve se definir por meio de descontos e preços. I.e. eles precisam ter cuidado para não serem notados na discussão pública apenas com seus esforços de poupança e preços baixos, porque os planos legais de seguro de saúde são oferecidos para serviços básicos de saúde de baixo custo. Com as presentes declarações, o PKV retira seu próprio direito de existir na opinião do Conselho Executivo Continental. Até o momento, as seguradoras privadas representam alta qualidade e benefícios adicionais, mas as medidas de corte de custos que sempre são enfatizadas estão à custa da qualidade e dos benefícios adicionais. "Temos que falar mais sobre o lado da performance novamente - sobre onde estamos melhores", explicou Christoph Helmich.

Tratamento igual de PKV e GKV inadequado. O Conselho Executivo Continental também criticou o fato de que as empresas de seguro de saúde privadas pretendem reduzir custos, mas que não alcançam o segurado por meio de prêmios reduzidos ou benefícios adicionais: "Mais dinheiro sem mais benefícios não é justo".

Em particular, a igualdade com o SHI em termos de descontos para medicamentos é outro espinho no olho de Christoph Helmich. O de todos os PKV, que sempre enfatizaram suas diferenças para as seguradoras estatutárias de saúde, agora exigem fronteiras iguais de tratamento em um juramento de divulgação. Segundo alguns especialistas, o fato de o governo federal preto e amarelo ter aberto o caminho para o seguro de saúde privado neste momento, ao contrário de toda ênfase nas forças liberais do mercado, também é um sinal da má situação do seguro de saúde privado. A CDU / CSU e o FDP estão, portanto, simplesmente tentando proteger o seguro de saúde privado da falência - se necessário também à custa do seguro estatutário. Porque eles têm recentemente sentido uma crescente pressão competitiva das seguradoras privadas.

Maior cooperação, apesar da clara distinção entre SHI e PKV. No entanto, quem exige as mesmas vantagens também deve ter as mesmas desvantagens. No entanto, nenhuma das empresas privadas de seguro de saúde sequer sonharia em receber todos os pacientes, como é o caso do padrão GKV. Na opinião do Conselho Executivo Continental, a direção atualmente sendo tomada é claramente o caminho errado. Em vez disso, uma distinção clara entre o seguro de saúde privado e o seguro de saúde estatutário deve ser buscada no futuro por meio de qualidade especial e serviços adicionais. Contudo, também é desejável uma cooperação mais estreita entre os dois sistemas de seguros do ponto de vista de Christoph Helmich.

Adapte políticas adicionais especificamente ao SHI. De acordo com isso, a PKV deve trabalhar mais de perto com as seguradoras estatutárias de saúde, por exemplo na área de seguro complementar, e adaptar suas políticas suplementares especificamente ao SHI e às necessidades dos segurados por lei. Além disso, do ponto de vista do conselho de administração da Continentale, também é concebível uma melhor cooperação na área de vendas. No futuro, uma expansão da cooperação, por exemplo, na forma de redes compartilhadas de médicos ou hospitais, também seria desejável para os serviços, explicou Christoph Helmich.

Cooperação como uma área de negócios lucrativa. Muitos provedores de seguros de saúde privados veem uma cooperação mais estreita com as companhias de seguros estatutárias como uma área de negócios lucrativa para o futuro. Na visão do Conselho Executivo da Continentale, novas perspectivas estão se abrindo, particularmente no que diz respeito às condições da prestação de serviços médicos. Além disso, de acordo com Christoph Helmich, ainda há uma necessidade significativa de expansão, particularmente em termos de serviços - como ajuda de emergência, ajuda de emergência 24 horas por dia, atendimento médico e psicológico para pessoas doentes e feridas no exterior ou atendimento médico durante uma viagem.

70% veem melhor desempenho com o PKV, 32% mudariam o seguro. Em suas declarações, Christoph Helmich remete para um estudo atual que o instituto de pesquisas TNS Infratest realizou em nome do Seguro de Saúde Continental. Entre outras coisas, o estudo conclui que mais de 70% dos entrevistados esperam que o seguro de saúde privado ofereça benefícios mais abrangentes do que os estatutários e que 32% dos segurados mudariam se tivessem a oportunidade. Portanto, os regulamentos agora adotados para simplificar a mudança para o seguro de saúde privado também foram bem-vindos pelo Conselho Executivo Continental.

A mudança de seguro para seguro de saúde privado a partir de 2011 ficou mais fácil. Enquanto os segurados até agora só conseguiram mudar para o seguro de saúde privado com uma renda mínima acima do chamado limite de seguro obrigatório por três anos, a partir de 2011, será possível contratar um seguro de saúde privado quando a renda anual atingir pelo menos 49.950 euros. Resta saber se isso desencadeará a onda alternada esperada pelo seguro de saúde privado. Porque as reservas do segurado para o seguro de saúde privado estão aumentando. Em particular, os custos, difíceis de calcular e com os quais o paciente deve lidar como resultado de uma doença crônica ou no decorrer da idade avançada, são um impedimento.

56% consideram desnecessário o tratamento médico. No contexto do estudo Continentale, por exemplo, dois terços dos segurados indicaram que a mudança de seguro não é uma opção para eles. Portanto, apenas 40% dos pesquisados ​​estão convencidos de que as seguradoras privadas podem garantir preços permanentemente acessíveis, mas apenas 56% assumem que esse também é o caso das seguradoras estatutárias de saúde. No estudo, o TNS Infratest também perguntou aos segurados sobre os benefícios do seguro de saúde privado dos quais eles provavelmente dispensariam. Por exemplo, 56% dos segurados consideram dispensável o tratamento de um médico chefe, 54% a assistência médica preventiva, 53% a acomodação em um quarto de duas camas no hospital e 53% os serviços de naturopatia. Se você olhar apenas para as respostas dos segurados particulares, 60% deles consideram desnecessário o tratamento de um médico sênior, 63% a prevenção, 50% o menor tempo de espera para pacientes particulares e 49% o apoio na procura de um médico. fp)

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