Descontos medicinais também para o PKV



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Reforma dos cuidados de saúde: descontos em medicamentos para seguros de saúde privados.

A extensão do desconto de medicamentos ao seguro de saúde privado (PKV) como parte da reforma da assistência médica já foi fortemente criticada na versão anterior. Essa foi uma das principais razões pelas quais o Ministro Federal da Saúde Philipp Rösler (FDP) foi exposto a alegações de política de clientela nas últimas semanas. Agora está claro que, além dos descontos obrigatórios, o governo federal aparentemente também planeja estender o desconto de 16% do fabricante ao seguro de saúde privado (PKV).

Ajuste no sentido de seguro de saúde privado Enquanto o governo federal preto e amarelo até agora se opôs a quaisquer ajustes à reforma da saúde apresentados por críticos da oposição, sindicatos, organizações sociais etc., a CDU / CSU e o FDP parecem continuar de bom grado a seguir as demandas da PKV neste momento. Como, mesmo que os descontos concedidos sejam restritos ao fato de que as economias obtidas dessa maneira só podem ser usadas para "limitar os aumentos ou reduzir o prêmio", o ajuste planejado provavelmente é inteiramente do interesse do seguro de saúde privado. O porta-voz da saúde do grupo Union, Jens Spahn, não quer ouvir a política da clientela justifica as mudanças propostas: "Queremos que a economia de medicamentos atinja o indivíduo segurado e não os lucros das seguradoras". Por que o fabricante desconta - além de os descontos obrigatórios - para os quais as seguradoras privadas devem ser transferidas, Spahn não explica.

O seguro de saúde privado se beneficia da reforma do sistema de saúde Em todo o caso, o seguro de saúde privado até agora saiu muito bem com a reforma do sistema de saúde. Facilitar a mudança das seguradoras estatutárias de saúde para o seguro de saúde privado e a abolição do seguro suplementar com o seguro de saúde legal (SHI) são apenas dois exemplos nos quais as empresas de seguros de saúde privadas se beneficiam claramente das decisões de reforma anteriores. E a alteração para transferir descontos de fabricantes para seguradoras privadas, aprovada pelos especialistas em saúde das facções da coalizão ontem, aponta na mesma direção. Os descontos obrigatórios são negociados pelas seguradoras estatutárias com o fabricante quando um novo medicamento é introduzido. Nos próximos três anos (até agosto de 2013), os fabricantes de produtos farmacêuticos são obrigados a conceder à SHI um desconto adicional de 16% no fabricante. Além disso, os preços dos medicamentos anteriores para o mesmo período foram fixados, a fim de tornar mais previsível o desenvolvimento dos custos dos medicamentos nas seguradoras. De acordo com os planos da coalizão do governo preto e amarelo que agora se tornaram conhecidos, o desconto do fabricante também se aplicará ao seguro de saúde privado no futuro.

Indústria farmacêutica espera perda de vendas Como esperado, a indústria farmacêutica reagiu imediatamente com duras críticas, porque os fabricantes farmacêuticos temem grandes perdas de vendas e uma queda nos lucros. Cornelia Yzer, diretora administrativa da Associação de Fabricantes Farmacêuticos Baseados em Pesquisa (VfA), fala de uma perda nas vendas de cerca de 500 milhões de euros que resultará de uma expansão do esquema de descontos como os descontos obrigatórios são justificados apenas para estabilizar o sistema de solidariedade estatal. No entanto, como as PKV são empresas com fins lucrativos, elas não podem se esconder sob a égide das companhias de seguros de saúde semi-públicas, a fim de se beneficiarem do apoio do Estado de acordo com a GKV.

"Pacote de apoio estatal" para seguro de saúde privado As novas seguradoras de saúde pública também receberam críticas consideráveis ​​depois que as mudanças propostas se tornaram conhecidas.O novo regulamento é um "pacote de apoio estatal" para empresas privadas de seguro de saúde, disse o porta-voz da organização guarda-chuva das empresas estatutárias de seguro de saúde, Florian Lanz. Agora está oficialmente confirmado que o seguro de saúde privado não pode mais ficar sem as habilidades de negociação das companhias estatutárias de seguro de saúde. Lanz também considera notável que o seguro de saúde privado, como fornecedor de nicho para pessoas com altos salários e funcionários públicos, não precise enfrentar os desafios de um sistema de solidariedade, mas ainda dependa da ajuda do legislador.

As empresas privadas de seguro de saúde criticam os encargos administrativos Apesar das vantagens, também existem vozes críticas entre as seguradoras privadas de saúde. Como a reforma resultará em aumento de custos administrativos para o seguro de saúde privado, uma vez que, no futuro, eles deverão estabelecer um ponto de coleta central para os descontos a serem cobrados da indústria. Aqui, os recebimentos apresentados pelo segurado para reembolso de custos devem ser coletados e avaliados para garantir que o desconto seja concedido apenas dentro do quadro previsto. No entanto, isso pode significar que uma grande parte da economia será necessária para a administração adicional necessária, disse um porta-voz da associação. O fato de o seguro de saúde privado estar usando um uso extra da renda adicional para "limitar os aumentos ou reduzir o prêmio", como as críticas dos fabricantes de produtos farmacêuticos, baseia-se mais no interesse próprio do que na preocupação com o bem-estar do segurado. (fp, 08.10.2010)

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