Companhias de seguros de saúde aumentarão o orçamento de medicamentos a partir de 2011



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As empresas de seguros de saúde aumentarão o orçamento de medicamentos a partir de 2011: aumento de 0,2% no orçamento de medicamentos

A organização guarda-chuva do seguro de saúde estatutário (GKV) e a Associação Nacional de Médicos Estatutários de Seguro de Saúde (KBV) concordaram em aumentar o orçamento na área de medicamentos e remédios. Por conseguinte, o orçamento anual para médicos para a prescrição de medicamentos e remédios será aumentado em 60 milhões de euros por ano a partir de 2011, devido ao novo quadro.

Gastos com produtos farmacêuticos: 30 bilhões de euros O orçamento total planejado para produtos farmacêuticos a partir do próximo ano será de 30 bilhões de euros, sendo que para remédios como fisioterapia, fonoaudiologia ou terapia ocupacional, quatro bilhões de euros. Isso aumenta as despesas possíveis dos médicos com medicamentos em 0,2% e em medicamentos em 1,5%. O modelo de cálculo da organização guarda-chuva da GKV e da KBV é baseado em benchmarks para verificar a lucratividade, que especificam quanto um médico pode prescrever em média por paciente e ano. Isso varia muito, dependendo do grupo de especialistas.

Sem aumento significativo - KBV satisfeito de qualquer maneira
Como o KBV explicou, as recomendações sobre substâncias-chave e cotas de prescrição permaneceram quase inalteradas no atual regulamento. As taxas de aumento são relativamente baixas em comparação aos anos anteriores. No entanto, as medidas de austeridade do governo no setor farmacêutico estão em vigor ao mesmo tempo, de modo que o KBV ficou bastante satisfeito com a regulamentação atual. O conselho diretor da KBV, Carl-Heinz Müller, enfatizou ao "Deutsches Ärzteblatt" que a nova estrutura "é um resultado positivo para médicos e pacientes contratados, tendo em vista as medidas de economia (...) estipuladas pelas duas leis sobre drogas, porque os parâmetros de referência não são reduzidos. Precisa se tornar ". O ligeiro aumento nos benchmarks é considerado até um sucesso pelo KBV. Além disso, o conselho da KBV ficou encantado com o fato de que “este ano (...) a KBV (também) conseguiu combinar a consecução dos objetivos de fornecimento e rentabilidade com uma possível isenção do teste de benchmark e, portanto, a pressão de recurso para os médicos para mitigar ". Os médicos que trabalham economicamente e cumprem totalmente suas obrigações de cuidados devem, portanto, ser poupados dos testes de referência no futuro.

"Dâmocles espada do teste de referência"
No entanto, os médicos do seguro de saúde não poderão se pesar completamente no futuro, porque se houver alguma alteração na alteração planejada da remuneração do atacado, também haverá consequências para os orçamentos dos médicos. Além disso, a decisão de isentar os médicos de mais testes de referência é apenas uma recomendação. No futuro, a “espada de Dâmocles do teste de benchmark” permanecerá acima dos médicos contratados nos estados federais, explicou Carl-Heinz Müller e, portanto, pediu uma regulamentação legal clara para abolir os benchmarks.

Os regulamentos no nível do país seguem
De acordo com o KBV, ainda não está claro como os requisitos da estrutura serão implementados nos estados federais individuais. Como os estados federais diferem bastante em termos de estrutura populacional, as respectivas associações estatutárias de seguros de saúde terão que negociar nas instalações nas próximas semanas os parâmetros de referência concretos para o tratamento médico. Por exemplo, a determinação da taxa adicional de aumento para o número e a estrutura etária do segurado é um fator nos contratos de medicamentos que devem ser definidos no nível estadual para garantir que as diferenças regionais sejam levadas em consideração. (fp, 21.10.2010)

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Crédito da foto: Rainer Sturm / pixelio.de

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