Novas fotos de dentro do corpo



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Imagens de dentro do corpo: esperança para diagnósticos baseados em imagens
21.11.2010
Em Munique, a Siemens apresentou um novo tipo de scanner de corpo inteiro que combina os princípios de medição de ressonância magnética (RM) e tomografia pós-emissão de elétrons (PET) em um dispositivo.

Quando o novo dispositivo de diagnóstico foi colocado em operação no “Klinikum rechts der Isar” na Universidade Técnica de Munique, no sábado, os desenvolvedores explicaram que, pela primeira vez, foi possível combinar duas técnicas que anteriormente eram tecnicamente mutuamente exclusivas. Com o apoio financeiro da Fundação Alemã de Pesquisa (DFG), a Siemens Healthcare desenvolveu um dispositivo combinado que é o primeiro sistema do mundo a combinar imagens por ressonância magnética (MRI) e tomografia pós-emissão de elétrons (PET). Isso permite que fotos sejam tiradas do interior do corpo, o que abre perspectivas completamente novas para diagnósticos baseados em imagens. O exame PET mostra quão forte é o metabolismo no tecido e mostra como são possíveis os tumores ativos e agressivos. Para esse fim, as imagens correspondentes do interior do corpo são entregues tridimensionalmente e com precisão milimétrica, explicaram os desenvolvedores.

A partir do dispositivo clínico de grande escala chamado “RMM Biograph”, os médicos esperam melhorar significativamente o diagnóstico de inúmeras doenças, especialmente câncer e demência. O professor Markus Schwaiger, diretor da clínica de medicina nuclear do "Klinikum rechts der Isar" enfatizou: "Estamos entrando em uma nova dimensão de diagnóstico baseado em imagem", destacando a importância da inovação para a medicina.

Com o scanner de corpo inteiro “Biograph mMR”, os médicos poderão usar uma imagem de corpo inteiro para identificar, por exemplo, onde há tumores de câncer no corpo e quão ativos eles são. A partir de agora, tumores e metástases podem ser diagnosticados muito mais cedo com a ajuda de diagnósticos baseados em imagens. O novo dispositivo combinado também oferece novas opções de acompanhamento na medicina contra o câncer. Porque no futuro, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento podem usar a imagem do corpo inteiro para avaliar melhor se a quimioterapia foi bem-sucedida ou não. Um único exame pode determinar se o tumor encolheu e como se comporta sua atividade metabólica. Isso fornece melhores pistas no diagnóstico de tumores do que anteriormente para avaliar o sucesso da respectiva abordagem de tratamento em pacientes com câncer.

As doenças neurodegenerativas também podem ser melhor detectadas com o "Biograph mMR", de modo que os médicos esperam no "Klinikum rechts der Isar". Porque com doenças neurológicas como demência, a atividade metabólica em certas áreas do cérebro diminui, o que pode ser claramente determinado com o novo dispositivo combinado. Os médicos esperam poder diagnosticar demência antes do aparecimento de sintomas claros. O diagnóstico precoce é particularmente importante no caso de tais doenças, porque o tratamento iniciado precocemente geralmente pode ser usado para ganhar mais alguns anos nos quais o paciente permanece adequado para o uso diário. Com o desenvolvimento de medicamentos cada vez melhores, a progressão da doença pode até ser interrompida no futuro ou pelo menos significativamente mais lenta, esperam os especialistas. Isso tornaria o diagnóstico precoce ainda mais importante, porque após o surto de doenças neurodegenerativas, os pacientes têm poucas chances de melhora.

Tanto a ressonância magnética quanto a PET têm sido usadas como métodos de exame há anos e a combinação de métodos de diagnóstico também foi possível através de exames sucessivos, mesmo antes do desenvolvimento do "Biograph mMR". No entanto, duas consultas e um esforço médico adicional considerável foram necessárias para isso. Além disso, eles deram resultados muito menos precisos porque as imagens de diagnóstico de dentro do corpo tiveram que ser sobrepostas posteriormente. No entanto, como os pacientes nos vários exames, apesar de todos os esforços da equipe especializada em precisão, geralmente não tomam exatamente a mesma posição no scanner de corpo inteiro duas vezes, a precisão das imagens era previamente limitada de acordo. Com o novo "Biograph mMR", esses problemas de precisão são eliminados e, no futuro, o exame exigirá apenas um tempo de medição de 30 minutos.

Até agora, não foi possível combinar os vários métodos de exame em um dispositivo, porque os fortes campos magnéticos necessários para a ressonância magnética perturbaram os sensores sensíveis dos dispositivos PET. Os desenvolvedores da Siemens Healthcare, por um lado, agora usam novos detectores de radiação gama que funcionam mesmo em campos magnéticos fortes e, por outro lado, miniaturizaram inteligentemente todos os componentes necessários dos dois dispositivos de diagnóstico em um único dispositivo combinado, pouco maior que um dos dispositivos originais.

Os detectores de um dispositivo PET devem ser capazes de detectar a radiação gama causada pelo chamado traçador. Os marcadores são injetados na corrente sanguínea do paciente antes do exame, usando principalmente glicose marcada com flúor radioativo. A preparação, conhecida como flúor-18-desoxiglucose, migra no corpo e é absorvida por todas as células que usam o açúcar como fonte de energia. Células com uma maior movimentação de energia, como células tumorais, absorvem mais glicose marcada como radioativa usada como marcador e a radiação gama gerada durante o decaimento radioativo pode ser detectada pelos detectores dos dispositivos PET. Enquanto os detectores de cintilação foram usados ​​em dispositivos convencionais que não funcionam em campos magnéticos fortes, os desenvolvedores da Siemens no "Biograph mMR" substituíram esses sensores pelos chamados fotodiodos de avalanches. Os desenvolvedores explicaram que os novos diodos são tão pequenos que as correntes que fluem neles não podem ser influenciadas pelos campos magnéticos do sistema de ressonância magnética.

O novo dispositivo combinado, que foi colocado em operação pela primeira vez na clínica de medicina nuclear em 19 de novembro na presença do primeiro-ministro da Baviera, Horst Seehofer, tem sido até agora um protótipo. Antes do lançamento comercial, o "Biograph mMR" terá que demonstrar seu desempenho em um teste de aplicação clínica realizado pelos dois hospitais universitários de Munique nos próximos anos. Quando e por qual preço o dispositivo estaria disponível para compra, os desenvolvedores da Siemens não sabiam dizer quando foi colocado em operação. fp)

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Imagem: by-sassi / pixelio.de

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