Médicos como vendedores de serviços adicionais



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Os médicos estão cada vez mais oferecendo serviços adicionais

Médicos como vendedores de serviços adicionais: os pacientes de seguro de saúde pagam cada vez mais pelos serviços de saúde.

Mais e mais médicos também se distinguem como vendedores de serviços médicos. Um estudo atual do instituto científico de AOK conclui que cada quarto paciente vende anualmente serviços de saúde adicionais de seu médico, que devem ser pagos do próprio bolso.

Renda de 1,5 bilhão de euros de serviços de saúde individuais O estudo publicado quarta-feira pelo instituto científico AOK (WIdO) tratou explicitamente dos chamados serviços de saúde individuais (IGeL), que não são benefícios de seguro de saúde e devem ser pagos pelos pacientes do próprio bolso. Com esses serviços, os médicos agora estabelecem 1,5 bilhão de euros por ano, disse o WIdO no contexto da publicação atual de seus resultados. O WIdO perguntou a 2.500 pacientes de seguros de saúde sobre o IGeL, com resultados surpreendentes. Mais de um quarto dos pacientes (28,3%) foram vendidos pelos serviços médicos correspondentes pelo médico. A proporção de pacientes que compraram um serviço correspondente de seu médico aumentou de pouco menos de 9% em 2001 e cerca de 16% em 2004 para a alta atual de 28%. Os exames de ultrassom (20 por cento) e os preventivos de glaucoma (16 por cento) foram os produtos mais vendidos, seguidos por medicamentos, medicamentos e auxílios (11 por cento), além de exames de sangue e serviços de laboratório, explicou o WIdO como parte da apresentação dos resultados do estudo.

As empresas estatutárias de seguros de saúde adotam uma visão crítica do desenvolvimento. Diante dos resultados, a AOK foi bastante crítica, porque as empresas estatutárias de seguros de saúde pagariam por tudo que tem um benefício comprovado e é clinicamente necessário, enfatizou o Dr. Gerhart Schillinger, da associação federal da AOK. Portanto, seus benefícios adicionais não são realmente necessários e o modelo IGeL tem como conseqüência a cobrança de alguns serviços que são realmente incluídos no pacote de benefícios do seguro de saúde estatutário. Por exemplo, exames de ultrassom clinicamente necessários ou exames de câncer de pele são realmente cobertos pela cobertura de custos das empresas estatutárias de seguros de saúde e, portanto, ninguém deve pagar por isso, explicou o Dr. Schillinger. Além disso, a pesquisa da WIdO mostrou que os médicos geralmente não cumprem os requisitos legais para cobrança de serviços adicionais. Cerca de 46% dos pacientes pesquisados ​​que usaram os serviços adicionais correspondentes não assinaram um contrato por escrito necessário e cerca de 15% dos compradores afirmaram que nem sequer receberam uma fatura, de acordo com o WIdO.

A oferta IGeL está diretamente relacionada à renda A AOK também avaliou criticamente que o benefício adicional a ser pago em particular aparentemente não foi oferecido aos pacientes, dependendo de sua condição de saúde, mas de suas relações de renda individuais. Por exemplo, pacientes com renda acima de 4.000 euros líquidos por mês receberam um serviço adicional correspondente duas vezes mais do que pacientes com renda inferior a 1.000 euros. Apenas a cada sexto paciente (16,9%) do grupo de menor renda foi oferecido o chamado IGeL, enquanto mais de um terço (38,8%) daqueles com maior renda já receberam ofertas correspondentes de seu médico. Quase todos os terceiros pacientes com ganhos mais altos já se beneficiaram das ofertas IGeL de seu médico.

Os ginecologistas e oftalmologistas geralmente oferecem IGeL No que diz respeito ao IGeL vendido, existem diferenças consideráveis ​​entre médicos em diferentes especialidades, explicou o WIdO. Por exemplo, oftalmologistas e ginecologistas oferecem serviços de saúde individuais em média seis a sete vezes mais que os clínicos gerais. Os urologistas também vendem serviços privados a seus pacientes cerca de cinco vezes mais que os clínicos gerais em média. Cirurgiões ortopédicos e dermatologistas também estão oferecendo cada vez mais aos pacientes o IGeL, pelo qual eles vendem serviços cerca de quatro vezes mais que a média dos médicos de clínica geral. O fato de os médicos terem expandido enormemente sua gama de serviços IGeL nos últimos anos não se deve apenas à perspicácia comercial da profissão médica, mas também reflete o fato de que muitos pacientes não têm os benefícios de seu seguro de saúde estatutário. Por exemplo, aqueles que possuem seguro legal estão cada vez mais dispostos a gastar mais dinheiro em mais benefícios. Aqui, o legislador deve perguntar se esse é o desenvolvimento desejado. Porque os médicos que, como os vendedores de seguros, tentam rapidamente colocar todos os serviços possíveis nos olhos do paciente, não podem ser do interesse da saúde do paciente. Como também não há opção para os assalariados comuns nas empresas estatutárias de seguro de saúde usarem o IGeL freqüentemente, eles são automaticamente prejudicados em termos de saúde. fp)

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Imagem: Verena N. / pixelio.de

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