Associação de médicos de família insiste na mudança do sistema



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Disputa entre a AOK e a associação de médicos generalistas

A Associação Médica insiste na alteração do sistema: Após o término imediato dos contratos de médico de família pela AOK, a Associação da Família da Baviera insiste na demanda por uma alteração no sistema. Não está à vista o fim do conflito entre a companhia de seguros de saúde e a associação médica.

Ontem, a empresa local de seguro de saúde geral AOK anunciou que iria rescindir o contrato de clínico geral entre a Associação Médica Geral da Baviera (BHÄV) e o fundo de seguro de saúde sem aviso prévio. Apenas algumas semanas antes, a associação médica havia anunciado que pedia à profissão médica que entregasse a aprovação do fundo de seguro de saúde em protesto contra a reforma da saúde no início de 2011. A AOK reagiu a este anúncio com meios drásticos e rescindiu os contratos de médicos de família sem mais delongas. Isso significa que teve que ser usado porque a BHÄV cometeu outra “violação da lei”, convidando seus membros a sair do sistema de caixa registradora.

Apesar dessa medida drástica, a Associação Bávara de Clínicos Gerais continua a renegociar seus honorários. Como vice-presidente da BHÄV, Dr. Wolfgang Krombholz disse ontem que a rescisão por parte da AOK não altera as principais demandas da associação. A associação médica continua exigindo a garantia da soberania tarifária de longo prazo, planejando a segurança para o futuro e as negociações de taxas renovadas "ao nível dos olhos", disse o representante médico. A controvérsia só começou porque "porque não acreditamos na proteção legal para contratos de médicos de família que foi fixada em meados de 2014", argumentou o vice da BHÄV.

Os tons do argumento aumentaram em nitidez. Para a AOK, é "impossível e irracional" trabalhar com uma associação "que se comporte ilegalmente em questões centrais da legislação social, convide outras pessoas a violar a lei e também queira forçar a parte contratante a um novo contrato sob a ameaça de uma saída ilegal do sistema e também depreciado publicamente ", disse o Dr. Helmut Platzer do AOK Bayern. Além disso, a associação de clínicos gerais havia sido avisada da rescisão antes da rescisão, se a saída do sistema fosse propagada.

Enquanto isso, outras associações médicas estão demonstrando solidariedade com a BHÄV. Em uma declaração conjunta, a Associação de Médicos de Clínica Geral em Baden-Württemberg e Medi concordaram em apoiar seus colegas da Baviera. De acordo com o Dr. Berthold Dietsche, Presidente da Associação de Clínicos Gerais de Baden-Württemberg, e Dr. Werner Baumgärtner, presidente da Medi, deve agora dirigir o AOK à associação médica e iniciar as negociações. As duas associações também pediram aos membros que mostrassem solidariedade. Isso se aplica em particular aos médicos de clínica geral que trabalham nas regiões vizinhas da Baviera. Isso não deve prejudicar as decisões dos colegas da Baviera. O comunicado de imprensa das duas organizações diz: "Pediremos aos nossos membros que não estejam disponíveis para uma pensão de transição da Baviera". "Não compensaremos os déficits na assistência médica, pelos quais as seguradoras de política e saúde são responsáveis, em Baden-Württemberg", concordam Dietsche e Baumgärtner. "Com seus gestos ameaçadores contra os clínicos gerais da Baviera e o HÄV, o AOK Bayern mostra que não deseja o contrato de clínico geral e chega a violar as disposições legais do SGB V", prosseguiram Dietsche e Baumgärtner. Ambos também criticaram fortemente a ameaça da AOK de cortar os pagamentos finais do terceiro trimestre em cerca de 16 milhões de euros.

Enquanto isso, o AOK contadores de maneira igualmente nítida. Não se pode permitir que os segurados da AOK "se tornem a bola do jogo das ambições políticas da BHÄV", explicou o Dr. Explosão. O objetivo é fornecer aos seus 2,6 milhões de membros informações detalhadas e abrangentes. A Associação de Clínicos Gerais deseja usar suas ações para forçar o AOK a "fazer cumprir um novo contrato de médico de família baseado no Código Civil Alemão (BGB) e com a exclusão do Código Social". Mas só é possível concluir contratos com médicos que não desejam devolver seu seguro de saúde. "De acordo com o Código da Previdência Social, não é possível concluir um novo contrato com médicos que renunciaram coletivamente à aprovação", afirmou Platzer.

Para os pacientes, essa disputa inicialmente significa algumas restrições para alguns serviços de saúde. Embora as seguradoras de saúde da AOK ainda possam usar seu médico de família, agora os pacientes devem pagar a taxa completa da prática novamente, que anteriormente era excluída dos regulamentos. O exame anual de saúde também foi cancelado.

Atualmente, a disputa parece absurda para muitos segurados. Sem estar intimamente envolvido no assunto, muitos não entendem do que se trata. Em resumo, como sempre, é sobre dinheiro. As associações médicas são de opinião que as tarifas em sua forma atual não serão suficientes para garantir assistência médica no futuro. A AOK considera que os contratos negociados são suficientes. Como o conflito se desenvolve agora depende de ambos os oponentes. sb)

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