BdV alerta para uma mudança repentina no PKV



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O governo federal para segurados (BdV) alerta sobre uma mudança apressada do seguro para o seguro de saúde privado: uma alteração no seguro de saúde privado deve ser considerada com cuidado.

O governo federal para segurados adverte: "Ninguém deve entrar em seguro privado completo sem consideração, talvez apenas porque está ganhando bem", enfatizou o presidente da maior organização alemã de proteção ao consumidor para segurados, Thorsten Rudnik. O seguinte ainda se aplica: “O passo para o seguro de saúde privado (PKV) é o começo de um compromisso ao longo da vida. Quase ninguém está voltando à estrutura legal. ”Embora o seguro de saúde privado ofereça benefícios consideráveis ​​a curto prazo para muitos, como prêmios mais baixos e melhores benefícios ao mesmo tempo, as desvantagens para o segurado podem superar o longo prazo, alertou o BdV. "Existe um risco de adversidade se você apenas observar as economias de curto prazo e não souber realmente quais são as consequências a longo prazo", explicou Thorsten Rudnik.

Mudar o seguro de saúde é simplificado
O pano de fundo do alerta atual do BdV são as decisões do governo federal preto e amarelo sobre a reforma da saúde que entrarão em vigor em 1º de janeiro de 2011, o que tornará a mudança para o seguro de saúde privado consideravelmente mais fácil e, devido ao aumento simultâneo de prêmios para 15,5% da renda do seguro de saúde estatutário ( GKV) parece extremamente atraente a curto prazo. No próximo ano, o limite de seguro obrigatório, ou seja, a receita bruta a partir da qual o funcionário não está mais segurado obrigatoriamente no seguro de saúde estatutário, será reduzido para 4.125 euros por mês (49.500 euros anualmente). Além disso, os funcionários precisam atingir esse limite em um único ano para poderem mudar para o seguro de saúde privado, e não em três anos consecutivos como antes. Isso significa que consideravelmente mais trabalhadores podem mudar para o seguro de saúde privado do que antes, mas a mudança também pode ter desvantagens, o aviso da Confederação de Segurados.

Cuidado necessário ao alterar as apólices de seguro Enquanto a maioria dos provedores privados de seguro de saúde oferece tarifas particularmente baixas, especialmente para os recém-chegados, os clientes devem esperar aumentos maciços de prêmios a longo prazo. Como a volta ao GKV é quase impossível, todos devem considerar cuidadosamente qual seguro também parece mais adequado pessoalmente a longo prazo, explicou o BdV. A situação individual do segurado é decisiva para qual sistema é a melhor escolha. Por exemplo, pode-se dizer basicamente que o seguro privado é bastante desfavorável para pessoas que terão filhos mais tarde e provavelmente desejarão segurá-los, de acordo com o BdV. Enquanto o seguro de família entra em vigor automaticamente na GKV e oferece seguro para crianças, as contribuições de seguro de saúde privado devem ser pagas para cada membro da família, explicou Thorsten Rudnik e, portanto, alertou ao mudar de seguro, especialmente se a situação familiar ainda não tiver sido esclarecida.

Os provedores de seguros de saúde privados devem fornecer informações honestas e transparentes sobre tarifas.Embora os segurados jovens e saudáveis ​​possam economizar muito dinheiro com o seguro de saúde privado, quase não há limites para o aumento de prêmios no resto de suas vidas. As tarifas acessíveis de nível básico são continuamente adaptadas à saúde das pessoas afetadas e se tornam cada vez mais caras com o aumento da idade. Segundo o BdV, mesmo para clientes saudáveis, não é garantido por toda a vida que os benefícios financeiros do PKV os superam. Em vista do aumento, às vezes maciço, dos prêmios, o BdV instou as seguradoras privadas a fornecer informações transparentes e honestas sobre tarifas alternativas. "Especialmente os segurados mais velhos muitas vezes não sabem como pagar seu aumento renovado de tarifas atualmente", e as seguradoras privadas de saúde estão informando seus oito milhões de membros "de longe o suficiente sobre as opções de troca existentes", explicou Rudnik. Com os reajustes anunciados anualmente, os segurados particulares têm a oportunidade de mudar para outra tarifa de seguro mais barata, disse o presidente da BdV.


Aumento maciço de prêmios no sistema privado de seguro de saúde No momento, a Confederação de Segurados está recebendo "um número infinito de cartas" de segurados, para quem foram anunciados aumentos substanciais em 1 de janeiro de 2011. "Muitos prêmios estão em dois dígitos, alguns a 33 ou 35%", disse Rudnik, presidente da BdV. Uma das razões para a onda de aumentos é que os balanços dos seguros de saúde serão sobrecarregados pelas baixas taxas de juros do mercado, continuou Rudnik. Com a recomendação de muitas empresas privadas de seguro de saúde a seus membros sobrecarregados financeiramente para simplesmente mudar para a tarifa básica de baixo custo, o segurado não foi ajudado, de acordo com a posição do BdV. "Porque os serviços não têm nada a ver com o que os pacientes imaginam sob proteção médica privada", enfatizou Thorsten Rudnik. A tarifa básica foi recentemente objeto de críticas maciças, uma vez que, na prática, o direito a benefícios era, em alguns casos, consideravelmente pior do que a cobertura padrão estatutária. De acordo com o presidente do BdV, segue-se a dolorosa percepção de muitas pessoas seguradas em particular: "Aqueles que desejam manter sua proteção abrangente geralmente não encontram alternativa à sua tarifa cara, especialmente na terceira idade." Para economizar, as pessoas seguradas precisam apenas pensar em quais benefícios eles podem ficar sem. Portanto, "ninguém (...) deveria simplesmente mudar por causa de uma vantagem de contribuição", alertou Thorsten Rudnik.

Melhor direito a assistência em seguro de saúde privado A companhia de seguros de saúde privada ainda oferece vantagens claras em termos de benefícios. Os pedidos de pensão e o serviço são consideravelmente melhores para os segurados particulares do que com a GKV. As pessoas seguradas em particular têm que aguentar menos tempo de espera no médico e têm direito a serviços adicionais, como tratamento médico principal, quarto individual no hospital, isenção de pagamentos adicionais por medicamentos, reembolso de tratamento odontológico, novos métodos de tratamento ou visitas a médicos alternativos cobertos pelo seguro. A gama de serviços da GKV não pode ser mantida aqui, mas as contribuições das companhias de seguros privadas também aumentam com cada benefício adicional coberto. O seguinte se aplica: quanto mais extensivo o direito a assistência, mais caro o seguro de saúde privado. Além disso, a companhia privada de seguro de saúde reembolsa apenas serviços “necessários para fins médicos”, embora as idéias sobre a necessidade de pacientes e companhias de seguros sejam às vezes muito diferentes. O ombudsman Helmut Müller, responsável pela arbitragem entre clientes e empresas privadas de seguro de saúde, disse: "A discussão sobre necessidades médicas é a queixa mais comum para nós", porque "as companhias de seguros olham mais de perto as faturas do que antes e os clientes têm demandas cada vez maiores". . ”Portanto, a presunção geral de uma melhor gama de serviços oferecidos pelo seguro de saúde privado não é mais totalmente válida. Para alguns benefícios, como benefícios de doença para crianças doentes, benefícios de maternidade, financiamento de ajuda domiciliar em caso de doença, reembolso de psicoterapia e auxílios como muletas, o SHI oferece até melhores benefícios do que o seguro de saúde privado. fp)

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