A reforma dos cuidados de saúde entra em vigor



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A reforma da saúde entra em vigor: no início do ano, vários aspectos do sistema de saúde mudam

Na virada do ano, entra em vigor a reforma sanitária do governo federal preto e amarelo. A reforma do sistema de saúde muda numerosos pontos para as seguradoras de saúde, médicos e empresas de seguro de saúde.

Aumento legal do prêmio de seguro de saúde
O ponto mais importante para os cidadãos é o aumento dos prêmios legais de seguro de saúde. A taxa de contribuição aumentou de 14,9 para 15,5%. Esse aumento é compartilhado igualmente entre funcionários e empregadores. O que é especial: No futuro, qualquer ajuste adicional das contribuições será suportado apenas pelos funcionários. Isso significa que o governo federal anulou o sistema de paridade. No total, as companhias de seguros de saúde esperam receitas adicionais de cerca de seis bilhões de euros. O aumento da taxa de contribuição reabastecerá em grande parte o déficit previsto pelas seguradoras de saúde. Exemplo: com um salário bruto de 2.000 euros no total, os funcionários agora precisam pagar 164 euros em vez de 158 euros por mês.

Contribuições adicionais: No futuro, as empresas de seguro de saúde determinarão o valor elas mesmas
As contribuições adicionais se aplicam como a segunda receita adicional das seguradoras de saúde. A partir de agora, as empresas de seguro de saúde podem determinar o valor das contribuições adicionais. Isso elimina a chamada "regra de um por cento". As contribuições adicionais são cobradas além das contribuições. A maioria das empresas de seguro de saúde anunciou que deseja renunciar a prêmios adicionais este ano. No entanto, vários economistas da saúde já estão prevendo que quase todos os fundos de seguro de saúde levantarão uma contribuição adicional em alguns anos. Por um lado, isso se deve a mudanças demográficas e, por outro, ao aumento dos custos de serviços de saúde e produtos farmacêuticos. As contribuições adicionais são cobradas independentemente da renda do funcionário ou seguradas voluntariamente por lei.

Compensação social para grupos de baixa renda
Grupos de baixa renda podem contar com compensação social. No entanto, essa compensação é tão complicada e restrita que apenas muito poucos conseguem utilizá-la. As seguradoras de saúde que precisam pagar mais de dois por cento de sua renda bruta média por uma contribuição adicional a cada mês recebem uma compensação social do governo federal. No entanto, o valor da compensação é baseado no valor da contribuição adicional cobrada, em média, por todas as seguradoras de saúde. E somente essa diferença é paga à pessoa em questão. Se o subsídio individual for maior, o segurado deve pagar a diferença do próprio bolso. Se a contribuição adicional estiver abaixo da média de todos, a pessoa em questão se beneficia e recebe uma compensação mais alta do contribuinte. Por outro lado, isso significa que, a partir do próximo ano, todas as pessoas seguradas terão que monitorar quase todos os dias quão altas são as contribuições adicionais individuais das seguradoras de saúde para poderem mudar de acordo. Aqueles que estão aposentados, com doenças crônicas ou não são flexíveis o suficiente para mudar, ficam em desvantagem - com a contribuição adicional e com a compensação social.

Os beneficiários do Hartz IV estão isentos das contribuições adicionais
Os beneficiários do Hartz IV não precisarão mais pagar a contribuição adicional, enquanto os beneficiários do seguro-desemprego I e os pensionistas ainda terão que pagar as contribuições adicionais. Somente a compensação social acima mencionada entra em jogo aqui. Atualmente, 16 empresas de seguro de saúde estão cobrando uma contribuição adicional. Como regra, é necessária uma taxa fixa de oito euros por mês. Se uma empresa de seguro de saúde cobrar uma contribuição adicional, os membros do fundo de seguro de saúde poderão exercer seu direito especial de rescisão. As companhias de seguros de saúde são obrigadas a informar o segurado em tempo hábil. Você pode mudar dentro de seis semanas após o anúncio.

Economia em saúde
Para limitar os crescentes gastos adicionais no setor da saúde, este ano serão economizados cerca de 3,5 bilhões de euros em honorários médicos, hospitais e indústria farmacêutica. Juntamente com o aumento do prêmio, o déficit no fundo de saúde deve ser compensado.

Mudar para o seguro de saúde privado
O governo federal tornou os requisitos de acesso para funcionários consideravelmente mais fáceis no sentido de seguro de saúde privado. A “regra dos três anos” foi substituída em favor de um “período de um ano”. Os funcionários só precisam ganhar mais de 49.500 euros brutos em um ano para poderem mudar para o seguro de saúde privado. No entanto, várias associações e centros de aconselhamento ao consumidor aconselham cautela. Porque, depois de mudar para o seguro de saúde privado, você também é impedido de retornar ao seguro de saúde estatutário. O PKV, por exemplo, não possui co-seguro familiar, portanto, membros da família e filhos devem ser segurados individualmente no PKV. Antes de mudar de cidadão, eles devem obter orientação de um centro independente de aconselhamento ao consumidor. Os corretores de seguros costumam vender seguros de saúde privados caros para seu próprio benefício.

O estado quer contribuir menos O governo federal pagará um pouco menos no fundo de saúde este ano. A parcela do subsídio federal diminuirá de 15,7 para 15,3 bilhões de euros em 2011. O Ministério Federal da Saúde havia planejado reduzir o subsídio para 13 bilhões de euros. A meta agora mais alta deve garantir compensação social até 2015. sb)

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Imagem: Verena N. / pixelio.de

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