Procedimentos de diagnóstico caros aumentam os custos



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Relatório médico do Barmer GEK: Despesas com procedimentos de diagnóstico por imagem, como ressonância magnética, estão causando um aumento constante nos custos de saúde. O relatório também mostrou que os alemães vão ao médico mais e mais vezes.

Os gastos com saúde aumentam de ano para ano. De acordo com relatórios médicos da companhia de seguros de saúde Barmer GEK 2011, cada segunda pessoa na Alemanha vai a médicos diferentes em média pelo menos quatro vezes. Realizações médicas, como os métodos de diagnóstico da ressonância magnética, estão causando um aumento no gasto do sistema de saúde. Em uma comparação global, os alemães costumam ir à rotação nuclear.

As companhias de seguro de saúde continuam avisando que os alemães vão ao médico com muita frequência. Até o momento, pouco foi investigado quantas visitas ao médico são realmente necessárias e quantas são mais desnecessárias na categoria. O que é certo, no entanto, é que o número de consultas médicas aumentou continuamente nos últimos anos. Enquanto isso, cada décimo alemão visita cerca de seis médicos diferentes por ano. Um por cento dos pacientes ainda vai a médicos diferentes dez vezes. Os dados coletados provêm de uma análise da companhia de seguros de saúde Barmer GEK, que, com 8,2 milhões de segurados, é uma das líderes da indústria alemã. Com base nos dados do paciente, um bom valor médio pode ser determinado para a população total na Alemanha. Cerca de 10% das pessoas da Barmer GEK têm seguro de saúde.

Um em cada dois vai a médicos diferentes quatro vezes por ano De acordo com os dados do estudo, 41% dos pacientes foram a pelo menos quatro médicos diferentes por ano. A média foi de 3,4 exames diferentes por diferentes profissionais médicos. No entanto, os autores do estudo não anunciaram o número exato de pacientes. O sistema contábil das empresas de seguros de saúde foi alterado, segundo o qual os médicos não são mais recompensados ​​pelos contatos dos pacientes. No entanto, uma análise do relatório do ano anterior de 2008 revela que cada pessoa segurada faz cerca de 18,1 consultas médicas por ano. Especialistas em saúde assumem que apenas a histeria da gripe suína em 2009 levou a um rápido aumento no número de consultas médicas no ano seguinte. A dor nas costas foi o principal motivo absoluto para visitar um médico. Quase um quarto de todos os pacientes sofria de problemas nas costas. As infecções respiratórias ficaram em segundo lugar, com 18,5 por cento. Cerca de 7,8 por cento dos pacientes sofriam de sobrepeso grave (obesidade) e 6,9 ​​por cento estão em tratamento permanente para diabetes tipo II. O Barmer GEK também registrou um aumento adicional na área de doenças mentais e mentais.

Procedimentos técnicos de diagnóstico como fatores de custo Os procedimentos de diagnóstico por imagem da ressonância magnética (RM) e da tomografia computadorizada (TC) estão entre as realizações técnicas da medicina convencional. Durante o diagnóstico, os médicos podem criar e avaliar imagens seccionais das regiões do corpo interno. O método é usado, por exemplo, para identificar alterações celulares em um estágio inicial e avaliar sintomas ou danos patológicos. Enquanto os novos tipos de diagnóstico ainda eram celebrados como uma conquista médica, hoje cada vez mais estão surgindo como direcionadores de custos. Parece que os médicos da atenção primária, em particular, usam a ressonância magnética como um método de diagnóstico para tranquilizar os pacientes quando seus sintomas são realmente inofensivos. Desde 2004, a proporção de pessoas que usaram spin nuclear pelo menos uma vez na vida aumentou 41%. No procedimento de tomografia computadorizada, era de pelo menos 26%, de acordo com o relatório médico de 2011. Pelo menos seis por cento de todos os alemães tinham pelo menos uma tomografia computadorizada por ano. Foi de 7,2 por cento na ressonância magnética. A Alemanha está no topo da gama em uma comparação global. Atualmente, existem 97 exames de spin nuclear por 1.000 pessoas. Cabeça, pernas, braços, abdômen e coluna vertebral são mais frequentemente examinados. O método mais comum é excluir ou detectar câncer, inflamação e danos ósseos.

Os exames de tomografia e ressonância magnética costumam ser desnecessários, e é duvidoso que os métodos de imagem sejam realmente usados ​​com tanta frequência. A TC é um raio-X de um tubo rotativo e a RM (Imagem por Ressonância Magnética) é um campo magnético externo que é excitado por ondas de rádio. No caso do exame radiográfico por TC, os pacientes são expostos a uma dose de radiação parcialmente alta, cujas possíveis conseqüências ainda não foram suficientemente investigadas até o momento. O certo é que esses procedimentos aumentam a exposição à radiação ao longo da vida dos pacientes. Eles rapidamente se reúnem para 60% da carga total da pessoa em questão, disse o vice-CEO da Barmer GEK, Rolf-Ulrich Schlenker. Friedrich Wilhelm Schwartz, do Instituto de Medicina Social, Epidemiologia e Pesquisa em Sistemas de Saúde (ISEG), portanto, duvida se a frequência dos exames também diz algo sobre os benefícios reais. Embora não seja possível quantificar exatamente em quantos casos, por exemplo, a ressonância magnética resultará em tratamento sensato, na maioria dos casos, exames médicos de joelhos diagnosticarão um achado patológico.

Procedimentos de diagnóstico de exclusão usando ressonância magnética e tomografia computadorizada?
Os médicos usam exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para todas as suspeitas possíveis. No entanto, os resultados geralmente são mal avaliados posteriormente. Em muitos casos, terapias adequadas não estavam disponíveis ou as lesões diagnosticadas não foram tratadas posteriormente. Em alguns casos, os danos são tratados, mas os pacientes não sofriam anteriormente de nenhum problema de saúde. Os autores do relatório médico acreditam que é possível que as imagens corporais coloridas criadas profissionalmente contribuam para o fato de muitos pacientes solicitarem e consentirem com elas. Por outro lado, os pacientes muitas vezes são insuficientemente informados com antecedência pelo médico da família. O relatório também descobriu que os médicos levam apenas uma média de oito minutos para examinar um paciente.

Desenvolvimento de alto custo para o sistema de saúde De acordo com as empresas de seguros de saúde, os procedimentos de TC e RM geram cerca de 1,7 bilhões de euros por ano. Em vista desse alto gasto, o vice-chefe de caixa registradora Rolf-Ulrich Schlenker exige que os caros procedimentos de diagnóstico sejam utilizados apenas se realmente fizer sentido do ponto de vista médico. Além disso, Schlenker chamou a atenção para o fato de que o uso contínuo aumenta a exposição à radiação para o paciente. Na Suíça, uma avaliação mostrou que a terapia foi realizada em menos de 50% de todos os exames. Um resultado semelhante também pode se aplicar à República Federal, disse o especialista em saúde. Em média, um procedimento de imagem custa cerca de 700 euros. sb)

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Imagem: by-sassi / pixelio.de

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