Seguro de saúde estatutário ou privado?



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Stiftung Warentest: permanecer no seguro de saúde estatutário ou mudar para o seguro de saúde privado?

A mudança entre o seguro de saúde privado e o estatutário tornou-se significativamente mais fácil desde o início do ano. Na edição atual, a revista “Finanztest” analisou mais de perto as vantagens do seguro de saúde estatutário e privado.

Teste financeiro compara seguro de saúde privado e estatutário Em sua edição de março, o "Teste financeiro" compara os benefícios do seguro de saúde estatutário e privado e esclarece quem pode se beneficiar de uma mudança e o que procurar. Desde janeiro de 2011, uma mudança na direção do seguro de saúde privado (PKV) é possível com uma receita bruta anual única superior a 49.500 euros. Anteriormente, os segurados tinham que ganhar mais de 49.950 euros por pelo menos três anos para poderem mudar para o seguro de saúde privado. Mas a mudança de seguro não vale a pena para todos que atendem aos critérios, alerta o Stiftung Warentest na edição atual de sua revista "Finanztest".

Como parte da reforma do sistema de saúde, o governo federal preto e amarelo decidiu no ano passado simplificar significativamente a troca entre o seguro de saúde estatutário e o privado no futuro. O Stiftung Warentest examinou detalhadamente as vantagens dessa mudança para o segurado e publicou seus resultados na edição atual da revista "Finanztest". Os testadores deixaram claro que uma mudança de seguro deve ser bem considerada em qualquer caso, que geralmente é uma decisão vitalícia. Qualquer pessoa que deixar o sistema legal de seguro de saúde tem poucas chances de ser restabelecida. Um retorno só é possível se as pessoas envolvidas estiverem empregadas como empregados com renda abaixo do limite de seguro obrigatório. Para pessoas com mais de 55 anos de idade, geralmente é quase impossível retornar ao sistema legal de seguros, relata “Finanztest”. Portanto, os segurados não devem ser cegados por possíveis benefícios de curto prazo, mas sempre ficam de olho nas perspectivas de longo prazo do respectivo sistema de seguro, de acordo com os testadores.

Vantagens do seguro de saúde privado De acordo com o "Finanztest", a maioria das tarifas de seguro de saúde privado oferece vantagens significativas, como honorários médicos mais altos (tempos de espera correspondentemente mais curtos no médico), tratamentos por médicos alternativos e a suposição dos custos de medicamentos de venda livre e o tratamento pelo médico chefe em comparação com o seguro de saúde estatutário. Os benefícios contratualmente garantidos também são garantidos permanentemente, de acordo com o comunicado da edição atual do “Finanztest”. No entanto, as vantagens também têm um preço: as contribuições do seguro de saúde privado são regularmente ajustadas e podem aumentar significativamente. Enquanto os segurados jovens, saudáveis ​​e bem remunerados do seguro de saúde privado pagam apenas prêmios relativamente baixos, apesar dos benefícios adicionais, os prêmios tendem a aumentar significativamente na velhice e podem se tornar um ônus quase inacessível para o segurado após a aposentadoria. O médico de família crítico ao sistema e o vereador do SPD de Ingolstadt, Anton Böhm, afirmou recentemente sobre os custos do seguro de saúde privado que "conhece casos suficientes para que a pensão seja suficiente para o seguro em algum momento". , as contribuições devem ser pagas independentemente da renda do segurado, de modo que as contribuições não possam ser reduzidas mesmo que a renda seja reduzida. Portanto, a “Finanztest” recomenda que o segurado reserve dinheiro mensalmente para poder pagar as contribuições mesmo após a aposentadoria. Para não ser forçado a alterar tarifas (incluindo a perda de benefícios), o segurado, que não é funcionário público e não recebe subsídio, deve economizar entre 150 e 250 euros por mês, além da contribuição, "Finanztest" aconselha.

Benefícios para funcionários públicos com subsídios De acordo com os resultados do “Finanztest”, o seguro de saúde privado oferece as vantagens mais significativas para os funcionários públicos, pois aqui o empregador paga subsídios em vez de subsídio do empregador. Por exemplo, os funcionários só precisam cobrir a parte restante do custo do seguro privado, o que é mais barato para eles do que se tivessem seguro voluntário de acordo com a lei ", explicou Finanztest. Como no seguro de saúde estatutário, os funcionários públicos teriam que pagar a contribuição integral, que seria calculada com base em sua renda e corresponderia à contribuição máxima legal de seguro de saúde de cerca de 575 euros para muitos funcionários públicos. No entanto, o seguro de saúde privado representa um risco financeiro significativo para os funcionários e os trabalhadores independentes que normalmente não recebem subsídio e cuja renda não é garantida permanentemente, de modo que o seguro estatutário é geralmente a melhor escolha para eles, relata o “Finanztest”.

Os benefícios de saúde são garantidos no PKV Embora o seguro de saúde privado forneça uma garantia de benefícios de saúde quando um contrato for concluído, essa garantia não pode ser solicitada ao seguro de saúde estatutário. No passado, os serviços eram repetidamente restritos ou cobravam novas taxas. Um exemplo é a introdução da taxa de prática de 10 euros, que é cobrada pelos pacientes trimestralmente quando eles visitam um médico. Além disso, vários medicamentos reembolsáveis ​​foram descontinuados na virada de 2011.

A GKV calcula a taxa de contribuição dependendo da renda, no entanto, as contribuições são sempre calculadas dependendo da renda. Além disso, a contribuição é financiada por empregadores e empregados em proporções quase iguais (princípio igual). Atualmente, a participação do empregador é de 7,3 e a participação dos funcionários é de 8,2%. Como parte das reformas na virada do ano, no entanto, a participação do empregador foi congelada. Isso significa que, no caso de futuros aumentos nas contribuições para o seguro de saúde, apenas os próprios segurados serão afetados. Por parte das associações e sindicatos sociais, isso é descrito como a dissolução gradual de fundos iguais para o seguro de saúde. Além disso, as contribuições adicionais dos pacientes segurados devem ser suportadas sozinhas. Num futuro próximo, numerosos economistas da saúde esperam a introdução nacional de contribuições adicionais. Este ano, as companhias de seguros de saúde com uma contribuição adicional ainda são minoria (13 de 160). Dificilmente é possível calcular os custos aqui. Se as doações do fundo de saúde não forem mais suficientes, as seguradoras de saúde devem aumentar as contribuições em princípio ou exigir contribuições adicionais mais altas.

Seguro familiar Vantagem do seguro de saúde legal O seguro de família é uma vantagem decisiva do seguro de saúde legal. Filhos e parceiros sem renda própria podem ser automaticamente segurados sem aumentar os prêmios. A empresa privada de seguro de saúde, por outro lado, não possui esse co-seguro. Aqui, crianças e parceiros precisam ter um seguro especial com uma tarifa independente. A mãe-filho estatutária cura ou a perda de rendimentos no caso de uma doença de longa duração (após seis semanas) também paga.

Portanto, depende muito da sua própria situação familiar e da respectiva renda. Qualquer pessoa que mude também deve estar ciente de que um retorno à estrutura legal permanece quase fechado. As tarifas de PKV não devem ser selecionadas apenas de acordo com as contribuições, mas também de acordo com o catálogo de serviços. Os centros de consultoria ao consumidor também oferecem consultoria independente. (fp, sb)

Leia sobre seguro de saúde:
Mudar para o seguro de saúde privado muitas vezes não é aconselhável
Em 2016351a2cc0b08c03Custos de saúde
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Imagem: Gerd Altmann / Gerold Meiners / pixelio.de

Informação do autor e fonte


Vídeo: Questão 08 - Agente Comunitário de Saúde - SUS


Comentários:

  1. Ellery

    SIM, esta mensagem compreensível

  2. Winfrith

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  3. Goltiran

    Eu não vou dizer sobre este assunto.

  4. Esmund

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  5. Snowden

    Ótima pergunta



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