Cidade BKK: O que as pessoas seguradas devem considerar agora



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A companhia de seguros de saúde City BKK conclui: O que as pessoas seguradas devem considerar agora

O CITY BKK é fechado em 1 de julho de 2011 devido a dificuldades financeiras.O fundo está fechado porque pode se tornar insolvente no longo prazo, a renda esperada não atende às despesas necessárias e os ativos não estão disponíveis para compensar flutuações nas receitas / despesas . Se um fundo estiver insolvente, ameaçado de insolvência ou tiver um endividamento excessivo, o conselho de administração do fundo deve informar a autoridade de supervisão. O City BKK também não conseguiu economizar a contribuição adicional estimada de 15 euros por mês. Pelo contrário, mais e mais membros deram as costas ao plantio direto. A caixa registradora estava cada vez mais com problemas financeiros. Agora, muitas pessoas seguradas estão se perguntando o que acontece com sua cobertura de seguro e se certos serviços de saúde continuarão sendo fornecidos por outras seguradoras de saúde. Reunimos algumas perguntas e respostas sobre o fechamento do City BKK.

Quem decide o fechamento de uma companhia de seguros de saúde?
A respectiva supervisão da caixa registradora decide o fechamento. Na cidade BKK, este é o Federal Insurance Office (BVA). O supervisor consulta intensivamente com a caixa registradora e a associação responsável do cartão de crédito sobre possíveis soluções (fusão, fechamento, falência). Antes de decidir sobre o fechamento, a autoridade supervisora ​​deve ouvir a associação nacional e a associação guarda-chuva SHI. Além de uma avaliação do desempenho econômico de longo prazo existente ou inexistente do fundo, a questão da data de fechamento também é o assunto desta audiência.

O que acontece com as contas a receber ou a pagar quando a caixa termina?
Ao contrário da economia livre, não há prioridade ou reivindicação subordinada de credores ao fechar um seguro de saúde. Para registrar as demandas e obrigações, o conselho deve anunciar o fechamento. Quando uma caixa registradora é fechada, ela entra automaticamente em um estágio de processamento, ou seja, H. contra todos os credores, o seguro de saúde continua até sua liquidação. Isso significa os negócios atuais, a remuneração dos prestadores de serviços, a obrigação para com os parceiros contratuais, como a Associação dos Médicos Estatutários de Seguro de Saúde, e o relacionamento com os membros e os empregadores.

O princípio a seguir se aplica: Se os serviços médicos foram prestados, estes são reembolsados ​​a médicos, hospitais e todos os outros parceiros contratuais para atendimento médico - o mesmo se aplica a todas as contas após o horário do fechamento. É isso que representa a comunidade de todas as empresas de seguros de saúde da empresa.

Para qual empresa de seguro de saúde posso mudar?
Geralmente, você pode mudar para uma das empresas estatutárias de seguro de saúde. Cada fundo de seguro de saúde deve aceitar ex-segurados do City BKK. Existem outros fundos de seguro de saúde da empresa (BKK), fundos de seguro de saúde da guilda (IKK), fundos de seguro de saúde substitutos ou fundos gerais de seguro de saúde local (AOK). Você pode escolher qual caixa registradora é melhor para você. O catálogo de serviços das caixas registradoras individuais é aproximadamente o mesmo. Existem apenas pequenas diferenças no serviço, benefícios adicionais e contribuições adicionais. A maioria das empresas de seguro de saúde garante que também não fará contribuições adicionais em 2011.

E se a caixa registradora quiser derrubar um novo membro?
Nos últimos dias, ficou claro que algumas empresas de seguro de saúde estão tentando bloquear solicitações de membros por telefone. Entre outras coisas, diz-se que o caixa já está "cheio". Outros funcionários afirmam que o catálogo de benefícios seria melhor com um seguro de saúde da empresa. No entanto, todos esses argumentos são avançados e pelo menos legalmente questionáveis. Todo fundo de seguro de saúde deve incluir uma pessoa com seguro obrigatório. Se uma empresa de seguro de saúde se recusar a fazê-lo, um relatório deverá ser feito ao Federal Insurance Office. É importante anotar o nome do funcionário, a hora e o dia, bem como o conteúdo da conversa.

As empresas de seguros de saúde, para as quais os segurados do City BKK desejam mudar, teriam que "obter o pedido de admissão e nada mais", disse Thorsten Nowak, porta-voz do City BKK. Nowak apelou às pessoas afetadas para anotarem os entrevistados com seus comentários e a respectiva data. Você pode usá-lo para encontrar "Ross und Reiter".

Como os membros são informados sobre o fechamento?
Todos os membros serão informados com uma carta pessoal. Segundo a companhia de seguros de saúde, as primeiras cartas já foram enviadas.

Por quanto tempo o CITY BKK pode ser alcançado?
O City BKK ainda pode ser contatado por telefone ao longo de 2011. Todos os números locais podem ser encontrados no papel timbrado. Perguntas sobre o fechamento também são respondidas através de uma linha direta (030) 88 95-1200, (040) 29 808-1200, (0711) 933 44-1200.

Onde os casos disputados são resolvidos?
Todos os casos que causaram esclarecimentos por meio de nossas ações são tratados principalmente pelo CITY BKK. Em casos individuais, também pode acontecer que esses casos sejam coordenados com sua nova companhia de seguros de saúde.

Quem lida com o CITY BKK? Quanto tempo isso leva?
Há um conselho de administração e um grupo de funcionários, a partir do qual todos os pontos em aberto são processados ​​após o fechamento. Isso se aplica, por exemplo, a todas as faturas e reembolsos, além de informações sobre períodos de seguro.

O que acontece com meus dados (histórico de serviços, etc.)?
Os dados do segurado são ainda arquivados pelo CITY BKK. O fundo de seguro de saúde é legalmente obrigado a fazer isso, por exemplo, para informar a nova companhia de seguros de saúde das doenças anteriores necessárias para calcular o benefício de doença ou para fornecer ao segurado informações sobre os períodos de seguro.

Preciso de uma confirmação de rescisão de acordo com a Seção 175, Parágrafo 4, Cláusula 3, SGB V?
A carta que você recebe da CITY BKK como informações sobre o fechamento substitui a confirmação da rescisão. A carta deve ser submetida ao novo fundo para apresentação.

A cobertura do seguro permanece intacta?
A associação a um novo fundo de seguro de saúde começa sem problemas após a associação ao CITY BKK fechado, de forma retrospectiva, se necessário. A partir do 1º dia (1º de julho de 2011), você e os membros da família que também estão segurados com uma contribuição gratuita estão segurados no novo seguro de saúde estatutário com direito a toda a gama de benefícios, sem períodos de espera ou sem um exame médico prévio. Ao contrário do seguro de saúde privado, não há exclusões de benefícios ou contribuições mais altas, por exemplo B. devido a possíveis doenças ou deficiências anteriores.

Durante o seu processamento, o CITY BKK continua a existir inicialmente (Seção 155 (1) SGB V) e deve atender às reivindicações decorrentes do seguro antes do fechamento e coletar quaisquer reclamações pendentes. No entanto, novos direitos a benefícios da seguradora de saúde fechada não podem mais surgir porque a associação termina quando o fechamento se torna efetivo.

Qual é o prazo para escolher a nova caixa registradora?
Os membros do CITY BKK podem exercer seus direitos de voto especiais até 14 de julho de 2011 (2 semanas após a data de fechamento). O período de duas semanas começa no dia em que a caixa registradora fecha. Os membros voluntários devem declarar sua alteração o mais tardar três meses após o fechamento, ou seja, até 30 de setembro de 2011.

O que acontece se um membro não escolhe um novo fundo a tempo?
Em caso de dúvida, o segurado recebe um novo seguro de saúde. Em princípio, o empregador deve registrar um funcionário na companhia de seguro de saúde da qual ele era membro antes de se tornar membro do CITY BKK. Se isso não puder ser determinado, o empregador seleciona uma nova empresa de seguro de saúde (seção 175 (3) sentença 2 SGB V).

O mesmo se aplica aos beneficiários de subsídio de desemprego ou subsídio de desemprego II (Hartz IV) e pensionistas. Aqui, a Agência Federal de Emprego ou a instituição de seguro de pensão seleciona a nova companhia de seguros de saúde. Isso garante que não haja lacunas na cobertura do seguro, mesmo que os prazos sejam cumpridos

Membros voluntários (por exemplo, trabalhadores independentes, donas de casa, beneficiários de assistência social com seguro voluntário) precisam explicar suas mudanças. Um período de notificação de três meses deve ser observado. Se o prazo não for cumprido e a pessoa não estiver coberta de outra forma em caso de doença, geralmente se aplica uma obrigação de seguro subordinado no seguro de saúde estatutário. Isso também garante proteção contínua do seguro nesses casos. Essas pessoas devem entrar em contato com a companhia de seguros de saúde onde tiveram o último seguro legal com o CITY BKK. Um membro voluntário recebe em 15 de junho. as informações que em 30 de junho deve fechar. O registro em uma nova caixa registradora deve ser feito até o final de setembro. A adesão ao novo fundo começa retrospectivamente a partir de 1.7.

O que deve ser considerado ao mudar de empresa de seguro de saúde se uma pessoa segurada é um "caso de assistência" ou não é legalmente competente?
Nesse grupo de segurados, por exemplo, a instituição de seguro de pensão é obrigada a selecionar uma nova companhia de seguro de saúde. Para garantir a segurança, os parentes da pessoa que precisa de cuidados também devem cuidar de entrar em um novo seguro de saúde. Se a pessoa que precisa de cuidados estiver sozinha, o lar de idosos ou um prestador de cuidados oficialmente nomeado pode tentar alterar o seguro de saúde de uma pessoa que não é legalmente competente.

O que acontece se o segurado permanecer no exterior por um longo período de tempo e, assim, deixar de escolher uma nova companhia de seguros de saúde?
Se a pessoa segurada deixar de exercer o direito de escolher um fundo de seguro de saúde sem culpa própria, poderá compensar-se logo após as razões da prevenção não se aplicarem mais (aqui depois de retornar do exterior). Tais questões devem ser verificadas em casos individuais pelas novas companhias de seguros de saúde.

Posso mudar para uma nova empresa de seguro de saúde antes?
Não, você não pode antes da 1.7. mudar para o novo seguro de saúde. O direito de escolher um fundo de seguro de saúde geralmente requer um período de transição de dois meses (quem teria cancelado a associação em abril poderia ter escolhido um novo fundo de seguro de saúde antes de 1º de julho). Ao fechar o CITY BKK, você também pode permanecer aberto até 14 de julho. retrospectivamente para 1,7. escolha uma nova caixa registradora. (pm, sb)

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Informação do autor e fonte


Vídeo: Bangkok, dicas do que visitar. TAILÂNDIA - Ep. 1. Série Viaje Comigo


Comentários:

  1. Zared

    You must tell him that you are not right.

  2. Read

    Dedicado a todos que esperavam boa qualidade.

  3. Pascual

    Tópico sem fim

  4. Lumumba

    Você vai me levar?

  5. Colla

    Namana acontece



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