Muitas vezes, nenhum diagnóstico de ataque cardíaco usando um eletrocardiograma



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Alta taxa de erros em exames de infarto cardíaco usando eletrocardiogramas (ECG): a maioria dos infartos é detectada tarde demais ou não ocorre

Até o momento, dois terços de todos os ataques cardíacos não são reconhecidos no eletrocardiograma (ECG), mas agora a "cardiogoniometria" (CGM) oferece um novo método de exame. Enquanto o ECG não mostrava sinais de um ataque cardíaco iminente (infarto do miocárdio), o CGM apresentou resultados claros, explicou "Welt Online". Com esta nova técnica de exame, um ataque cardíaco iminente é indicado imediatamente e as contramedidas apropriadas podem ser iniciadas desde o início.

Ataques cardíacos geralmente não são reconhecidos no eletrocardiograma. Segundo o "Welt Online", o diagnóstico de ataque cardíaco baseado no eletrocardiograma clássico (ECG) é extremamente suscetível a erros. Cerca de dois em cada três ataques cardíacos não seriam reconhecidos ou não a tempo pelo ECG. Como resultado, muitos pacientes - apesar dos exames anteriores - sofrem de um infarto despreparado e muitas vezes termina em morte. Isso pode ser remediado pelo novo método diagnóstico de "cardiogoniometria", atualmente em teste no Bad Segeberg Heart Center. Aqui, com a ajuda do CGM, um ataque cardíaco iminente foi detectado em um paciente que não mostrou sinais de um ataque cardíaco iminente durante o exame de eletrocardiograma anterior. Imediatamente após o diagnóstico, o paciente realmente sofreu um infarto do miocárdio, mas, como os médicos estavam preparados, os vasos fechados puderam ser abertos sem perda de tempo e a pessoa afetada sobreviveu ao ataque cardíaco sem maiores complicações e efeitos tardios, relata "Welt Online".

Diagnóstico aprimorado de ataques cardíacos por CMG Freqüentemente, pacientes com dor no peito inespecífica recorrem ao médico da família para tratamento, após o que geralmente realizam um eletrocardiograma e possivelmente também um teste de função pulmonar. Se os pacientes se queixam de dor intensa no peito, tensão e falta de ar, esses são sinais frequentemente de ataque cardíaco. No entanto, se os resultados do exame permanecerem dentro do escopo, normalmente não há motivo para os médicos iniciarem novas medidas ou exames. Mas com a ajuda do eletrocardiograma, apenas 30% dos ataques cardíacos são reconhecidos, relata o "Welt Online". Por esse motivo, os médicos têm procurado um método alternativo para diagnosticar um ataque cardíaco iminente desde o início. O método de “cardiogoniometria” testado no Bad Segeberg Heart Center agora colocou seu desempenho à prova. Embora o ECG fosse normal, o CGM foi capaz de identificar um ataque cardíaco iminente em um paciente, o que realmente ocorreu alguns minutos depois. "Welt Online" escreve que o novo procedimento poderá permitir um diagnóstico muito mais preciso do ataque cardíaco no futuro.

Alta taxa de mortalidade devido a diagnósticos incorretos
Se o paciente sobreviveu a um ataque cardíaco, ele pode ser tratado relativamente bem hoje. Todos os anos, cerca de 210.000 pessoas sofrem um ataque cardíaco pela primeira vez, das quais 60.000 ainda morrem devido às consequências. Pelos padrões de hoje, a taxa de mortalidade é muito alta. Na opinião de muitos cardiologistas, o eletrocardiograma de aproximadamente 100 anos (ECG) tem responsabilidade conjunta.

ECG: Nenhuma técnica de diagnóstico exata para ataques cardíacos
O eletrocardiograma não é nem de perto tão preciso quanto muitos pacientes e médicos acreditam. Os resultados de uma medição geralmente são completamente normais, mesmo que um ataque cardíaco tenha ocorrido. Como resultado, dois em cada três ataques cardíacos não podem ser reconhecidos de maneira alguma ou apenas muito tarde pelo ECG. Se houver um ataque cardíaco agudo, cada minuto conta para minimizar os danos conseqüentes e o risco de morte cardíaca súbita. Se o médico emitir um sinal claro, porque o paciente mostra valores normais de EGK e os sintomas são de natureza atípica, isso pode ter consequências fatais para o paciente. Podem ocorrer danos irreparáveis ​​no músculo cardíaco e a pessoa afetada pode morrer repentinamente porque as medidas de salvamento não foram iniciadas.

Um exame de sangue dos biomarcadores (troponina) pode ser usado para detectar um infarto do miocárdio em cerca de 50% dos casos. No entanto, essa prova geralmente só é possível horas após o infarto já ter ocorrido. O exame de sangue mostra certas reações inflamatórias no corpo que podem indicar um ataque cardíaco. Esse método também é impreciso e geralmente serve apenas como uma medida adicional para incluir ou excluir uma suspeita ou descobrir outro valor de inflamação.

A cardiogoniometria reconhece arautos e infartos
Com o relativamente novo método CGM (cardiogoniometria), 70% de todos os ataques cardíacos ocultos e estágios preliminares, como distúrbios circulatórios agudos no coração, agora podem ser detectados. O método é cerca de duas vezes mais preciso que o ECG em comparação. Semelhante à tecnologia convencional de diagnóstico por eletrocardiograma, os eletrodos são colocados na pele do paciente suspeito. Um total de cinco peças são colocadas no peito e nas costas. Usando sinais medidos do músculo cardíaco, o software pode mostrar uma representação gráfica tridimensional na qual as alterações no tecido muscular do coração podem ser facilmente lidas. Médicos de emergência ou clínicos gerais podem identificar um ataque cardíaco mais rapidamente ou quase certamente podem diagnosticar arautos como angina de peito ou distúrbios circulatórios cardíacos. Um primeiro resultado do exame é relatado após bons 12 segundos. Quando o primeiro estudo sobre a nova tecnologia foi apresentado no Congresso Europeu de Cardiologistas em Estocolmo, em 2010, os resultados causaram sensação. Agora, um novo estudo comparativo mostra que o significado do procedimento é duas vezes e meia mais preciso do que o de um eletrocardiograma convencional. Outra vantagem da nova tecnologia de diagnóstico é o fácil manuseio. O dispositivo também pode ser usado em pacientes com deficiências ou limitações físicas.

Usado principalmente para clínicos gerais para apoiar a tomada de decisões
Depois de concluir o estudo, um dos pesquisadores relatou: "Para nossa grande surpresa, as observações também mostraram uma correspondência muito alta entre o CGM rápido de usar e barato, por um lado, e o tomógrafo de ressonância magnética altamente complexo, por outro. Isso sugere muito para o futuro da cardiogoniometria. ”Isso tornaria fácil para qualquer médico de família diagnosticar doenças cardiovasculares iminentes quase com precisão ou tomar medidas imediatas de emergência no caso de um ataque cardíaco agudo. Além disso, o procedimento de diagnóstico pode ser simplificado, porque doenças cardíacas graves podem ser descartadas rapidamente e outras terapias ou exames podem ser continuados. Porque geralmente nos jovens em particular, a dor no peito não provém do coração, mas dos músculos, por exemplo, e é na verdade tensão ou dor nas costas.

A nova tecnologia de diagnóstico cardíaco da CGM deve, portanto, ser utilizada principalmente por médicos de clínica geral em áreas rurais ou estruturalmente fracas. Os especialistas em cardiologia esperam que os dispositivos sejam uma ajuda importante na tomada de decisões para os médicos no campo. Isso permite que o médico da família decida mais rapidamente se o paciente deve ser internado em uma clínica ou se a terapia ambulatorial adicional é suficiente. (fp, sb)

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Imagem: Michael Bührke / pixelio.de

Informação do autor e fonte


Vídeo: Insuficiência Cardíaca Congestiva - Jogo do ABC + resumo fisiopatologia, diagnóstico e conduta


Comentários:

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