Operações desnecessárias: Primeiro médico sai



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Portal da segunda opinião: O médico chefe de Dresden, Prof. Hans Zwipp, deixa o projeto "Operações desnecessárias"

Na semana passada, o portal de diagnóstico remoto "Operações de cuidado" foi aberto. Em vez de cirurgia apressada, os pacientes podem obter uma segunda opinião de especialistas. Como resultado, no entanto, houve claras críticas das associações médicas especializadas. Segundo informações do "DNN-Online", o médico da universidade de Dresden Prof. med. Hans Zwipp foi o primeiro médico participante a cancelar sua participação no portal médico. Uma porta-voz da folha confirmou a saída.

A princípio, parecia que o portal poderia ser um grande sucesso contra operações desnecessárias. Afinal, 150 pacientes já se voltaram para o projeto e pediram ajuda. O objetivo da oferta é evitar operações desnecessárias e até prejudiciais nas costas, joelhos, ombros ou quadris. Afinal, as intervenções médicas aumentaram enormemente nos últimos anos. Porém, após a primeira semana de comissionamento, houve críticas claras (relatamos). A associação profissional de cirurgiões residentes descreveu o diagnóstico remoto como "altamente não confiável". Afinal, ao preparar um segundo relatório, o médico não apenas teria que olhar para o paciente usando documentos e raios-X, mas também pessoalmente em sua totalidade. O diagnóstico aparente, em particular, é crucial quando se trata de realizar ou não uma intervenção médica.

Um total de 16 especialistas deseja participar da plataforma online. Um deles cancelou oficialmente sua participação. O diretor de trauma e cirurgia reconstrutiva do Hospital Universitário de Dresden, Prof. Hans Zwipp, teve sua recusa oficialmente confirmada por uma porta-voz. Segundo a porta-voz, o motivo do cancelamento é a discussão em andamento sobre a seriedade do portal. Os pacientes devem pagar taxas entre 200, 400 e 600 euros para que um segundo relatório seja elaborado. O médico chefe da clínica da universidade não quis dar mais informações. Como especialista, o Zwipp foi projetado especificamente para operações a pé.

Para que os pacientes recebam uma segunda opinião médica, eles precisam preencher um questionário com 100 perguntas. Além disso, relatórios médicos, raios-X e resultados laboratoriais devem ser enviados. O médico responsável cria uma oferta com uma nota de custo. Qualquer pessoa que concordar com os custos receberá um diagnóstico após 14 dias e uma avaliação da sensibilidade da cirurgia.

O especialista em joelho e professor universitário Prof. Hans Pässler é um dos iniciadores do portal. Ele defendeu a ideia porque, na sua opinião, muitas operações são realizadas na Alemanha. "Temos duas vezes mais operações no joelho do que na França, Suécia e Austrália", disse o médico de Heidelberg ao Dresdener Zeitung. O médico suspeita que haja interesses financeiros por trás disso. Em vez de pagar salários fixos aos médicos-chefes, os salários-base são pagos com um bônus adicional. "Quanto melhor eles cumprem o orçamento de sua clínica, mais dinheiro recebem na forma de pagamentos de bônus", alertou Pässler. Por exemplo, se apenas 80 operações forem realizadas em vez das 100 planejadas, as alocações serão rebaixadas pelas empresas de seguro de saúde. Os médicos das clínicas são, portanto, supostamente obrigados a operar, disse Pässler.

No entanto, associações individuais estão invadindo a ideia do portal. Na opinião da associação profissional de cirurgiões residentes e da associação profissional de especialistas em ortopedia e cirurgia de trauma (BVOU), os diagnósticos não serão suficientes se o paciente nem for examinado. A BVOU diz que uma segunda opinião médica é confundida com uma segunda leitura médica. Um segundo relatório não pode ser criado apenas pela apresentação de documentos do paciente.

Embora as companhias de seguros de saúde da empresa já tenham manifestado interesse, os sinais positivos das companhias de seguros de saúde são limitados. O AOK ressalta que um segundo relatório já faz parte da prática médica. Se você não tiver certeza, pode pedir a opinião de um segundo médico sem nenhum custo, como apontou um porta-voz do fundo de saúde. O Techniker Krankenkasse (TK) fez referência às suas próprias ofertas. Os pacientes podem, por exemplo. peça aconselhamento independente em um centro de dor nas costas. O TK confirmou o alto número de operações desnecessárias. Uma cota de mais de 80% foi determinada nos centros de caixa registradora.

O fato é que o número de operações aumentou na Alemanha. Quanto mais médicos estiverem localizados em uma região, mais frequentemente um bisturi é usado. Modelos alternativos que custam significativamente menos, mas que, segundo numerosos estudos, às vezes são mais eficazes, não são orçados. No futuro, as empresas de seguro de saúde deverão ser questionadas se podem entregar os pacientes prematuramente ao cirurgião. O portal poderia oferecer ajuda, mas permanece um sabor residual pálido: o paciente permanece com um custo adicional, embora um segundo relatório independente deva fazer parte da prática diária. sb)

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Imagem: Martin Büdenbender / pixelio.de

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