Psiquiatras criticam novo manual de diagnóstico dos EUA



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Psiquiatras alemães criticam a nova edição do manual de diagnóstico dos EUA para doenças mentais

Neurologistas e psiquiatras renomados criticam o novo manual de doenças mentais da American Psychiatric Association (APA). Nesse contexto, eles falam de um "uso quase inflacionário de diagnósticos de transtornos mentais". Segundo o manual, o luto pela perda de um ente querido que dura mais de duas semanas é uma doença mental digna de tratamento, porque o sentimento de luto leva à depressão.

Existe uma "inflação de diagnósticos"? Psiquiatras e psicoterapeutas na Alemanha criticam o novo manual dos EUA. Diz, entre outras coisas, que "sofrimento prolongado" leva a uma doença. Se a tristeza, a perda de apetite, a baixa concentração e a apatia persistirem por mais de 14 dias após um luto, o novo sistema de diagnóstico fala de um episódio depressivo que deve ser tratado.

A nova edição do catálogo de doenças da American Psychiatric Association (APA) deve ser publicada em maio deste ano. Agora é a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, ou DSM-5. De acordo com uma publicação anterior, médicos e psicoterapeutas são aconselhados a considerar o humor deprimido após a morte de um ente querido após 14 dias como uma possível depressão e tratar. Até agora, o luto pela perda de um ente querido tem sido uma exceção emocional.

Psiquiatras renomados criticam nova edição do manual
Psiquiatras respeitados, como Allen Frances, da Universidade Duke, nos Estados Unidos, alertam sobre a inflação nos diagnósticos de doença mental há algum tempo. Após a publicação das informações preliminares, a Sociedade Alemã de Psiquiatria e Psicoterapia, Psicossomática e Neurologia (DGPPN) também interferiu no debate. Segundo os psiquiatras, o "manual dos EUA não é uma diretriz direta para o trabalho dos psiquiatras na Alemanha", mas pode ter uma influência indireta na reedição do sistema de classificação de doenças pela Organização Mundial da Saúde. A classificação também é conhecida na Alemanha como CID-10 e é essencial para o diagnóstico.

O Presidente da DGPPN, Wolfgang Maier, da Universidade de Bonn, e seus colegas Peter Falkai, de Munique, e Andreas Heinz, do Berlin Charité, criticam o tema do luto que o DSM-5 “o alívio geralmente natural do sentimento de luto e a capacidade preservada de auto-regulação "Desprezo. Isso pode levar a um número errado de pacientes diagnosticados com "transtorno mental". Segundo os psiquiatras, isso, por sua vez, pode significar que pacientes com transtornos mentais pronunciados não recebem mais ajuda adequada.

Outro ponto de crítica é o agravamento da memória na velhice, que também ganha um valor de doença no DSM-5 com cursos não dramáticos. Aqui está o novo diagnóstico "distúrbio neurocognitivo menor" (mau funcionamento mental menor). Não existe "terapia eficaz" aqui e é por isso que, segundo os críticos, não é correto considerar "formas de esquecimento" como uma doença.

Na mira das críticas também está o chamado "transtorno por uso de substâncias". Esse diagnóstico é um “diagnóstico coletivo” para dependências, que resume o uso nocivo de estimulantes e uma dependência real. Com essa nova forma de diagnóstico, os profissionais médicos temem que a fronteira entre o consumo de álcool possa levar a problemas sociais misturados ao verdadeiro vício.

No entanto, os críticos do DGPPN enfatizam que alguns dos diagnósticos listados no DSM-5 "não têm valor de doença e fazem parte da vida normal". Os especialistas também foram capazes de ganhar algo positivo com o manual. Há reclamações que não são mais listadas como uma doença separada na nova edição. Isso também inclui a chamada "síndrome de burnout", que é bem recebida pela mídia na Alemanha. Pelo contrário, a "síndrome do esgotamento" é uma depressão. Na sociedade do desempenho, no entanto, é preferível o "esgotamento", porque isso também sugere alto desempenho. (sB)

Imagem: Gerd Altmann / pixelio.de

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