Médicos: faça menos diagnósticos de câncer



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Médicos defendem menos diagnósticos de câncer
01.08.2013

O câncer é uma imagem de horror para a maioria das pessoas. Amigos ou parentes que já morreram de câncer mostram com que rapidez ele pode ser arrancado da vida. Mas nem todo tumor cancerígeno precisa terminar com uma morte rápida. Muitas mulheres não morrem de câncer de mama, mas com ele. O câncer de próstata maligno também é diagnosticado em muitos homens. Muitas vezes, no entanto, isso cresce extremamente devagar, de modo que a vida quase não é encurtada.

Um debate muito interessante está ocorrendo atualmente na medicina convencional. Uma renomada equipe de médicos do Instituto Nacional do Câncer dos EUA está pedindo "repensar radicalmente a terapia contra o câncer". Os avanços médicos na triagem do câncer de mama, cólon, pele, colo do útero e câncer de próstata podem salvar mais e mais vidas. Por outro lado, o equipamento altamente complexo e sensível também pode tornar visíveis as alterações mínimas, que só se degeneram muito mais tarde ou não são. Pacientes que não conseguem distinguir ou mal conseguem distinguir entre mudanças mínimas e tumores cancerígenos são emocionalmente sobrecarregados pelos supostos diagnósticos. Além disso, são realizados vários procedimentos diagnósticos, operações, radioterapia e quimioterapia desnecessários, que danificam o corpo da pessoa afetada.

No entanto, os críticos não vêm das fileiras da naturopatia, mas do interior da terapia contra o câncer da medicina convencional. Os médicos de primeira classe Laura Esserman, Ian Thompson e Brian Reid na revista científica americana “JAMA” estão pedindo uma reforma de longo alcance na área do câncer. "O termo 'câncer' deve ser usado apenas para mudanças que provavelmente não levarão à morte se não forem tratadas", diz a equipe de especialistas. Precursores de câncer ou tumores inofensivos devem ser reclassificados e redefinidos.

Os médicos já fizeram sugestões específicas para a reestruturação radical que poderia levar a um repensar maciço no tratamento do câncer. Em cinco pontos, eles montaram um pacote de medidas para que os pacientes pudessem se beneficiar disso no futuro.

Plano de cinco pontos para algumas operações contra o câncer Antes de tudo, médicos e pacientes devem aprender que o sobrediagnóstico é feito com relativa frequência. Isso também acontece porque os programas de triagem continuam a melhorar e aumentar o escopo. Na segunda etapa, o termo "câncer só deve ser usado com cautela pelos médicos". Os estágios preliminares devem ser redefinidos. Para isso, novos métodos de diagnóstico precisam ser desenvolvidos para distinguir variantes de tumores agressivas e inofensivas no nível biológico molecular. Um novo registro pode ser criado para diferenciar os tumores de câncer inofensivos e menos perigosos. No decorrer disso, novas idéias podem ser obtidas gradualmente. Além disso, os autores acreditam que o sobrediagnóstico deve ser significativamente reduzido. Para esse fim, faz sentido realizar uma triagem direcionada de grupos de alto risco e aumentar os intervalos entre os exames de triagem. Pesquisadores e médicos devem desenvolver uma nova compreensão de como os tumores se desenvolvem. Isso permite que medidas preventivas e alternativas à terapia cirúrgica sejam projetadas.

Os autores também exigem que a comunicação entre o médico e o paciente seja muito mais sensível. Somente se "os pacientes estiverem adequadamente informados, intervenções presumivelmente desnecessárias poderão ser evitadas".

O tópico vem inchando nos círculos médicos há vários anos. Repetidas vezes, cientistas individuais alertam contra o uso do valor do PSA como um marcador para o câncer de próstata. Isso resultaria em muitas operações desnecessárias. O mesmo acontece com a triagem do câncer de mama. Por exemplo, foi demonstrado que apenas uma em cada dez mulheres que tiveram resultados suspeitos no curso da mamografia realmente desenvolveu câncer de mama. "Os novos exames de TC dos pulmões fornecem até um em cada quatro achados", diz Rudolf Kaaks, chefe de epidemiologia do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer, à revista Spiegel. "Ainda não encontramos o equilíbrio ideal entre salvar vidas através da detecção precoce e de diagnósticos errados".

Câncer não é apenas câncer No entanto, o conhecimento não chega às pessoas. A maioria superestimaria os benefícios da detecção precoce. Por esse motivo, o medo é decisivo e a maioria dos pacientes opta por anormalidades examinadas mais adiante ou removidas. No entanto, isso está associado a muitos riscos. Os cânceres e seus precursores são muito diferentes. Decisivos são, por exemplo, idade, dieta, genética, estilo de vida e gênero. Além disso, as células ainda estão se desenvolvendo de várias maneiras, de modo que mesmo médicos altamente especializados nem sempre conseguem entender isso. Portanto, não se pode prever se um pequeno tumor na mama crescerá muito rapidamente ou nunca causará problemas.

Críticas à reestruturação Por esse motivo, outros especialistas consideram a reforma um equívoco. "Gostaria que soubéssemos quais precursores se transformariam em tumores agressivos e quais não", disse Larry Norton, diretor do Evelyn Lauder Breast Center, ao The New York Times. "Mas você não pode reescrever literatura secular porque de repente deseja mudar a terminologia." sb)

Imagem: Rainer Sturm / pixelio.de

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