As empresas de seguro de saúde colocam os idosos e os doentes em desvantagem



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Bundesversicherungsamt: Algumas empresas de seguro de saúde colocam os doentes crônicos e os idosos em desvantagem

O legislador declara: As companhias de seguros de saúde devem tratar todas as pessoas seguradas da mesma forma. No entanto, algumas seguradoras de saúde dificilmente parecem cumprir esse requisito legal, como mostra um relatório do Federal Insurance Office (BVA). Não é incomum que os doentes crônicos ou os idosos sejam massivamente prejudicados pelo seguro de saúde estatutário. "A política tornou possível esse tratamento desigual", criticam especialistas.

As companhias estatutárias de seguro de saúde costumam discriminar pessoas mais velhas e doentes permanentes. Este é o resultado do relatório de atividades atual do BVA. Mesmo com a publicidade dos associados, os segurados são prejudicados com um fator de alto custo assumido. Em alguns casos, até seguradoras de saúde, aposentados ou doentes tentaram convencê-los do plantio direto com truques para sair. Segundo o relatório, numerosos membros da caixa registradora foram expulsos.

Caixas registradoras pediram rescisão por telefone De acordo com a autoridade supervisora, foram feitas tentativas para forçar as pessoas com deficiência e pacientes com doenças de longa duração da caixa registradora por telefone. Esses fundos receberam uma clara repreensão. "O procedimento descrito viola os princípios fundamentais do Código de Seguridade Social e não faz jus à responsabilidade das seguradoras estatutárias de saúde, particularmente quando se trata de atendimento médico para pessoas com deficiência e com doenças crônicas", reclamou os autores do relatório.

As seguradoras de saúde também precisam aceitar críticas claras devido às práticas de recrutamento. Como certos grupos de segurados são rastreados com antecedência, de acordo com o sistema de "seleção de riscos". Para esse fim, várias empresas de seguros de saúde concluíram acordos com os distribuidores de que eles pareceriam ser novos clientes em potencial, com uma renda muito boa a muito boa e também são saudáveis ​​em média. "As companhias de seguros de saúde geralmente não pagam prêmios a seus distribuidores por anunciar segurados de baixa renda ou doentes ou exigir prêmios se os novos membros incorrem em custos médicos mais altos do que o esperado", escreveu a autoridade em seu relatório. Por conseguinte, é evidente que as empresas de seguros de saúde em causa violaram a proibição de discriminação e o princípio legal da solidariedade. Em contraste com as companhias de seguros privadas, isso estipula que as companhias de seguros de saúde devem tratar todos os membros igualmente. Doenças, incapacidades, idade ou sexo anteriores não devem desempenhar um papel na inclusão de um fundo de seguro de saúde. Caso contrário, muitas pessoas não seriam mais capazes de encontrar um plano de saúde porque seriam consideradas "muito arriscadas".

Após o anúncio, o ministro federal da Saúde, Daniel Bahr, criticou os resultados. Bahr disse através de um porta-voz: "A seleção de riscos às custas de segurados gravemente doentes e caros não é permitida. As companhias de seguro de saúde devem cumprir a lei".

O governo federal é o culpado pelo desastre. Especialistas e defensores dos consumidores veem os problemas como caseiros. Em vez disso, os políticos são parcialmente responsáveis ​​pela situação atual. O especialista em saúde Christoph Kranich, do Hamburg Consumer Center, ainda dá um passo adiante em uma entrevista à FR e disse: "Não são as empresas de seguro de saúde que são responsáveis ​​pela seleção de riscos". Porque o governo federal preto e amarelo forçou as companhias de seguro de saúde a competir. Um dos objetivos da política é minimizar o número de seguradoras de saúde. "A competição entre si também luta entre si com bandagens duras", disse Waltraud Rede, especialista em caixas registradoras. (sB)

Imagem: Uta Herbert / pixelio.de

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