Como surge a dor crônica



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Projeto da UE sobre dor crônica
01.12.2013

Um novo projeto da UE ajudará a entender como a dor crônica surge e qual o papel das moléculas de RNA nele. O projeto está programado para durar quatro anos.

20% de todos os europeus sofrem de dor crônica Um novo projeto da UE liderado por Innsbruck deve ajudar a descobrir qual o papel das moléculas de RNA no desenvolvimento da dor crônica. Os resultados esperados podem ser importantes para muitas pessoas, já que 20% de todos os europeus sofrem de dor crônica, de acordo com o Relatório de Consenso de Proposta de Dor em toda a Europa. Além das imensas conseqüências pessoais, como medo de isolamento social ou perda de emprego, haveria enormes conseqüências econômicas: o custo da dor crônica é estimado em 1,5 a 3% da produção econômica européia (PIB).

Pode levar anos para um diagnóstico.O que é particularmente impressionante no relatório é que um quarto dos pacientes precisa esperar mais de um ano para um diagnóstico correto. E cada décima pessoa nem sequer tem uma depois de cinco anos. Um diagnóstico preciso seria a base para um tratamento eficaz. No entanto, quase 40% dos pacientes com dor crônica relataram que não estavam sendo tratados adequadamente.

Diferentes tipos de dor É essencial distinguir entre os tipos de dor. Por um lado, existe a dor nociceptiva que surge quando os receptores da dor são estimulados mecanicamente, quimicamente ou termicamente. Este é um importante sistema de alerta precoce para o corpo. Por outro lado, há a dor neuropática causada por danos nos nervos. Além disso, a dor costuma acompanhar outras doenças. Mas praticamente todos os tipos de dor têm em comum que o sistema nervoso e o sistema imunológico trabalhem juntos.

Pesquisa bem avançada A pesquisa está bem avançada em algumas áreas. Sabe-se, por exemplo, que os padrões (as frequências relativas) das moléculas de sinal são alterados. Com a dor neuropática, por exemplo, existem mais citocinas anti-inflamatórias e menos anti-inflamatórias. "Se você bloquear uma citocina com medicação, ela tem efeito, mas as outras citocinas não são afetadas", explica Michaela Kress, professora do Med-Uni Innsbruck. A partir desse conhecimento, surgiu a pergunta: e se alguém pudesse influenciar a causa comum dos níveis alterados de citocinas?

Descoberta há alguns anos atrás. Essa idéia recebeu mais alimento por meio de avanços na pesquisa genética: o microRNA (miRNA) desempenha um papel importante na regulação de muitos processos no corpo. Em contraste com o DNA mais conhecido, essas pequenas moléculas, que consistem em cerca de 20 bases, são de cadeia simples e vêm de uma fase muito inicial da evolução. Segundo a crença popular, não havia proteínas na época. Foi apenas alguns anos atrás que foi descoberto que o miRNA é crucial para regular a expressão gênica, ou seja, quando os genes (DNA) são copiados no RNA mensageiro (mRNA) e na estrutura subsequente de proteínas de acordo com este modelo.

Pesquisadores de sete países Segundo Kress, a influência do miRNA é bem conhecida em algumas doenças, como câncer ou doenças cardiovasculares. Como esse ainda não é o caso da dor, o projeto da UE ncRNAPAIN será iniciado com uma reunião inicial no próximo fim de semana para avançar nessa área. Pesquisadores de sete países estão trabalhando juntos sob a direção de Kress no projeto de quatro anos. O orçamento é pouco menos de seis milhões de euros. "Queremos entender os mecanismos de como a dor crônica surge e qual o papel do miRNA", diz Kress.

Exames baseados em dois tipos de dor Isso deve ser examinado usando dois tipos de dor: primeiro, polineuropatias, que 40% de todos os diabéticos sofrem dez anos após o início da doença, e a doença de Sudeck (CRPS), uma dor crônica que surge parcialmente após lesões. Entre outras coisas, o projeto usará métodos de bioinformática para prever quais miRNAs atuam em quais genes. "Para alguns conhecemos uma conexão, para muitos suspeitamos de uma", explicou Kress.

Terapia da dor rápida e eficaz para pacientes como objetivo Nesta clínica, os padrões de miRNA devem ser identificados com esse conhecimento básico, que pode servir como biomarcadores, ou seja, para prever o quão grande é o risco individual, por exemplo, após um osso quebrado ou um surto de diabetes crônico. Sofrendo de dor. Os biomarcadores também podem mostrar a quais medicamentos os pacientes respondem. "Nosso objetivo a longo prazo é fornecer a terapia da dor idealmente eficaz para cada paciente o mais rápido possível", disse Kress. No entanto, permanece em aberto se os resultados da pesquisa também poderiam justificar novas abordagens terapêuticas para a dor neuropática. (de Anúncios)

Imagem: Sigrid Rossmann / pixelio.de

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