Estudo: deficiência de vitamina B12 devido a bloqueadores de ácido



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Bloqueadores de ácidos podem causar deficiência de vitamina
11.12.2013

Medicamentos como omeprazol e pantoprazol são prescritos para prevenir úlceras gástricas e duodenais, por exemplo, ou para tratar a doença do refluxo. Os chamados "inibidores da bomba de prótons" (ou "bloqueadores de ácido") devem proteger o estômago, suprimindo a formação de ácido no estômago. Aparentemente, há também um outro lado da moeda, porque os cientistas agora descobriram que os medicamentos causam uma deficiência de vitamina B12 e podem até levar a psicose e demência.

Use para úlceras estomacais ou azia, seja omeprazol, pantoprazol ou lansoprazol: os chamados "inibidores da bomba de prótons" estão entre os medicamentos mais vendidos em todo o mundo e são usados ​​para o tratamento ou profilaxia de úlceras gástricas e duodenais ou para azia. Os medicamentos são realmente considerados "protetores gástricos" porque garantem que uma determinada enzima nas células parietais do estômago (bomba de próton-potássio) seja inibida e, assim, a formação de ácido estomacal seja suprimida.

Distúrbios de concentração e anemia devido à deficiência de vitamina B12 No entanto, os cientistas dos EUA descobriram que a longo prazo os medicamentos podem causar mais danos do que ajudam. Porque se eles são tomados por um longo período de tempo, aparentemente podem levar à falta de vitamina B12, que se manifesta, entre outras coisas, em problemas de concentração, anemia e exaustão severa, além de evidências de um risco aumentado de demência e psicose.

Pesquisadores norte-americanos investigam causas de deficiência de vitamina A equipe de pesquisa liderada por Jameson Lam e Douglas Corley da "Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente" em Oakland havia investigado em um estudo atual o que poderia causar uma deficiência de vitamina B12 - que é a primeira A linha é encontrada em alimentos de origem animal, como carne, peixe, ovos ou laticínios, e está envolvida, entre outras coisas, na quebra de ácidos graxos e na formação de sangue. Os pesquisadores chegaram à conclusão de que doze por cento dos mais de 25.000 pacientes cujos níveis de vitamina B12 eram muito baixos tomavam regularmente "protetores gástricos" - era evidente que o risco de uma deficiência de vitamina era maior quanto mais alto quanto mais pacientes tomavam o medicamento: "Aqueles que tomaram o medicamento por mais de dois anos aumentaram em 65% o risco de deficiência de vitamina B12", disse Douglas Corley no relatório do estudo no "Journal of the American Medical Association" ( JAMA).

Por outro lado, pacientes que tomaram anti-histamínicos (também bloqueadores dos receptores de histamina) como ranitidina, famotidina ou cimetidina para o tratamento de alergias ou inflamação da mucosa gástrica apresentaram menor risco de deficiência de vitamina B12. No entanto, em comparação aos inibidores da bomba de prótons, a proporção desses medicamentos para o estômago é baixa e também vem diminuindo há anos. Os inibidores da bomba de prótons, por outro lado, estão experimentando um verdadeiro boom de prescrição, que é visto com ceticismo pelos pesquisadores dos EUA: “Embora a doença do refluxo tenha aumentado nos países industrializados, certamente não foi quatro vezes nos últimos dez anos para aumentar esse aumento contínuo na prescrição. explicar."

A prescrição de medicamentos deve ser verificada cuidadosamente para todos os pacientes "O uso de inibidores de ácido gástrico anteriores e atuais pode estar significativamente associado à presença de uma deficiência de vitamina B12. Esses achados devem ser considerados ao avaliar os riscos e benefícios do uso desses medicamentos ”, recomendam os autores.

Portanto, tomar omeprazol, pantoprazol e medicamentos semelhantes pode ser útil em alguns casos - mas com relação aos possíveis efeitos colaterais, você deve observar cuidadosamente cada paciente individualmente e não ser prescrito automaticamente para cada azia, regurgitação ácida ou outros quadros clínicos.

Segundo o Instituto Científico AOK (WIdO), quase 3 bilhões de doses diárias desses fundos foram registradas apenas em 2012 na Alemanha. “As prescrições de inibidores da bomba de prótons aumentaram quatro vezes nos últimos 10 anos. […] Na ausência de outros conceitos terapêuticos, os inibidores da bomba de prótons também são provavelmente usados ​​para a síndrome do estômago irritável muito comum, embora quase não haja evidências científicas para essa indicação ”, diz Joachim Rössner no Pharmaceutical Ordinance Report 2013. (nr)

Imagem: Sigrid Rossmann / pixelio.de

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