Fundos para a reestruturação da psicoterapia



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Empresas de seguro de saúde planejam reforma da psicoterapia

A psicoterapia é cada vez mais procurada em tempos de problemas psicológicos crescentes. A associação nacional de fundos de seguro de saúde (GKV-Spitzenverband) apresentou agora uma proposta para reestruturar os cuidados psicoterapêuticos na Alemanha, com os quais as deficiências anteriores no tratamento de pacientes necessitados devem ser sanadas.

"A Alemanha possui um sistema sem precedentes, extensivo, diferenciado e de alta qualidade para atendimento psicoterapêutico", mas o atendimento "não está em toda parte, como seria desejável", relata a associação de líderes da GKV em seu atual comunicado à imprensa. Por exemplo, em algumas regiões, há significativamente mais psicoterapeutas do que o necessário, enquanto ao mesmo tempo faltam psicoterapeutas em outras regiões. Além disso, a escolha da direção da terapia geralmente é determinada por coincidências, como o local da terapia gratuita, e não por uma seleção profissionalmente justificada. Para remediar os pontos fracos, a Associação Nacional dos Fundos Estatutários de Seguro de Saúde adotou um documento de reforma com propostas concretas de soluções.

Terapias de curto prazo a serem financiadas O vice-presidente da associação guarda-chuva da GKV, Johann-Magnus v. Stackelberg enfatizou que "menos burocracia, horas de consulta ao paciente e o fim da necessidade de aprovação para terapia de curto prazo devem melhorar os cuidados e diminuir o tempo de espera". Por exemplo, de acordo com a Associação Nacional dos Fundos Estatutários de Seguro de Saúde, o compromisso com etapas de solicitação e aprovação muito restritas é característico da estrutura anterior da oferta de psicoterapia ambulatorial. Seriam solicitadas cotas diferentes para as horas de tratamento e - se necessário após exame de um especialista - aprovadas pelas companhias de seguros de saúde. Aqui, a associação guarda-chuva da GKV defende que o procedimento de solicitação e aprovação neste segmento seja abandonado no futuro, a fim de criar incentivos para o fornecimento das chamadas terapias de curto prazo (tratamento baseado em 22 horas de terapia). O segurado pode tirar proveito disso usando o cartão de seguro de saúde, assim como outros benefícios, relata a associação. Para os terapeutas, a isenção proposta da obrigação de relatar a terapia de curto prazo seria um alívio significativo.

Consulta de orientação antes do início do tratamento De acordo com a associação guarda-chuva da GKV, a promoção da terapia de curto prazo não deve, em circunstância alguma, custar-lhe a terapia de longo prazo. Se necessário, isso ainda está totalmente disponível para o paciente. A qualquer momento, o probator (sessão inicial de tratamento) pode ser transferido diretamente para a terapia individual de longo prazo, por exemplo, a psicanálise, e isso pode ocorrer - até 300 horas de terapia - de acordo com a opinião de especialistas. Mudanças nas regras e práticas anteriores para aprovação e implementação de terapias de longo prazo não são planejadas, de acordo com a associação responsável pela GKV. Atualmente, a fim de corrigir a seleção bastante aleatória de uma direção terapêutica, de acordo com as demandas da associação principal da GKV, uma consulta de orientação deve ser realizada antes do tratamento. Dessa forma, pode-se verificar se a terapia comportamental, o tratamento psicológico profundo, a psicanálise ou algo completamente diferente é o caminho certo. Durante a consulta, os pacientes devem ser informados principalmente sobre as várias formas de terapia. No entanto, eles também ajudam os terapeutas a avaliar "se o tratamento hospitalar ou medicamentos é indicado ou se um grupo de autoajuda pode ser mais adequado", relata a associação principal da GKV.

A fim de aumentar as chances de sucesso da psicoterapia, a organização guarda-chuva dos planos legais de seguro de saúde prevê a introdução da chamada fase de reflexão. Esse intervalo de seis semanas, inserido após a décima segunda hora da terapia, abriu “a possibilidade de o paciente verificar a utilidade da solução para o tratamento psicoterapêutico”, de acordo com a posição da associação. Tal reflexão da terapia anterior é significativa, uma vez que, de acordo com a descrição de muitos psicoterapeutas, "a psicoterapia ocorre essencialmente como uma discussão do paciente consigo mesmo e sua situação entre as sessões". Além disso, a análise dos dados das empresas de seguros de saúde mostrou que, muitas vezes após uma fase inicial com uma alta frequência de sessões, a frequência de um psicoterapeuta diminui ou a terapia já pode ser concluída com êxito. "O período de espera de seis semanas entre as duas fases da terapia é um curto período de tempo para pausar e refletir sobre o terapeuta e o paciente sobre se o caminho escolhido é realmente o caminho certo", explicou Johann-Magnus v. Stackelberg.

Expansão da psicoterapia ambulatorial em grupo Em suas propostas de reforma, a Associação Nacional dos Fundos Estatutários de Seguro de Saúde também aborda a psicoterapia em grupo e solicita uma expansão das estruturas ambulatoriais. Até o momento, apenas dois a três por cento de todas as terapias ambulatoriais foram realizadas como terapias em grupo, enquanto no contexto hospitalar os grupos são o padrão. A Associação Nacional de Fundos Estatutários de Seguro de Saúde deseja melhorar significativamente o leque de psicoterapia de grupo na área ambulatorial, a fim de usar "fatores típicos de grupo" no sentido de terapia e ao mesmo tempo ser capaz de ajudar as pessoas mais seguradas em um período mais curto de tempo. fp)

Imagem: Daniela B. / pixelio.de

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