Exames de mamografia aparentemente sem sentido



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Câncer de mama: exames de mamografia não salvam vidas
25.02.2014

Os exames de mamografia são menos eficazes do que se pensava anteriormente. Muitos carcinomas são descobertos pelo exame, mas a triagem não pode salvar vidas. Também não previne o câncer. Os responsáveis ​​pelo programa de rastreamento mamográfico, por outro lado, traçam um equilíbrio positivo.

Grandes expectativas na década de 1980 De acordo com novos estudos, os muito elogiados exames de mamografia são aparentemente muito menos eficazes do que se pensava anteriormente. Em dois estudos independentes, cientistas da Universidade de Toronto e do Conselho Médico Suíço chegaram a um veredicto devastador sobre os benefícios da triagem mamográfica. O exame radiológico da mama (mamografia) foi comemorado como um grande passo à frente na luta contra o câncer de mama e, nos anos 80, com base em amostras iniciais, era esperado que as taxas de mortalidade por câncer de mama diminuíssem de 15 a 25% usando a mamografia.

A mamografia não reduz a mortalidade Pesquisadores da Universidade de Toronto (Canadá) acompanham mais de 90.000 mulheres em um estudo há 25 anos. No início, as mulheres foram divididas em dois grupos, cada um com 45.000 pessoas. Em um grupo, houve exames preliminares do câncer de mama usando a digitalização convencional e nas outras mulheres, uma mamografia adicional foi adicionada. Dos que foram amostrados, 505 mulheres morreram após 25 anos. Do grupo de pessoas que também fizeram a triagem anual de mamografia, 500 mulheres morreram. Como os cientistas escreveram no British Medical Journal, nenhuma diferença foi observada na mortalidade por câncer de mama entre a mamografia e os controles de varredura, mas os exames foram superdiagnosticados em 22%. Tratamentos como radiação, quimioterapia ou cirurgia foram desnecessários para essas mulheres.

Achados incorretos levam a tratamentos desnecessários Este estudo é tudo menos positivo para a indústria do câncer de mama, porque indiretamente desafia exames regulares. Especialmente porque um estudo da Suíça teve um resultado igualmente preocupante. Há alguns meses, o comitê do Swiss Medical Board publicou um relatório sobre "Rastreamento sistemático de mamografia". Os dados coletados anteriormente para este relatório foram reexaminados. "De acordo com dados do estudo de 1963 a 1991, 1 a 2 mulheres com menos de 1.000 mulheres com triagem regular morrem de câncer de mama do que em 1.000 mulheres sem triagem regular", disseram os autores. E, como o estudo canadense, o relatório suíço conclui que há muitos sobrediagnósticos. Por exemplo, cerca de 100 em 1.000 mulheres com triagem "têm descobertas falsas que levam a esclarecimentos adicionais e, em alguns casos, tratamentos desnecessários". Segundo o relatório, o resultado é "uma taxa de custo-efetividade muito desfavorável".

Resultados positivos dos médicos À margem do congresso sobre o câncer em Berlim, alguns dias atrás, os responsáveis ​​chegaram a uma conclusão provisória positiva oito anos após o início do programa de rastreamento mamográfico. Na Alemanha, mais e mais tumores de mama estão sendo descobertos em um estágio inicial prognóstico favorável. No geral, os médicos descobriram 17.501 cânceres de mama em 2010, quando 2,7 milhões de mulheres aceitaram o convite para mamografia. Um ponto fraco do programa, para o qual todas as mulheres que vivem na Alemanha entre 50 e 69 anos são convidadas para mamografia a cada dois anos, ainda é a taxa de participação. Neste país, apenas pouco mais da metade das mulheres convidadas (54%) aproveitam o check-up médico preventivo. Recentemente, foi relatado que em torno de cada segunda mulher está errada ou insuficientemente informada quando se trata de detecção precoce ou triagem mamográfica. O monitor de saúde do Barmer GEK e do Bertelsmann Stiftung mostraram que 30% das mulheres acreditavam que a participação na triagem mamográfica os impedia de desenvolver câncer de mama.

Cerca de 80% das mulheres podem ser tratadas
Segundo o Instituto Robert Koch (RKI), o câncer de mama é diagnosticado em mais de 70.000 mulheres na Alemanha a cada ano. Cerca de 17.000 mulheres morrem a cada ano. O RKI espera mais de 75.000 novos casos este ano. Cerca de 80% das mulheres doentes podem ser tratadas com sucesso hoje, de acordo com a Sociedade Alemã de Senologia (DGS). O câncer de mama não é mais sinônimo de sentença de morte. Depende muito de um diagnóstico precoce. (sB)

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Vídeo: Dr. Felipe Ades - Rastreamento do câncer de mama: Mamografia


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