Menos antibióticos após a cirurgia



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O uso preventivo de antibióticos durante a cirurgia deve ser reduzido

Antibióticos são frequentemente administrados como parte de procedimentos cirúrgicos para minimizar o risco de infecções - especialmente infecções de feridas. No entanto, o uso excessivo de antibióticos favorece o surgimento de germes hospitalares resistentes. A Sociedade Alemã de Cirurgia (DGCH) e a Sociedade Alemã de Cirurgia Geral e Visceral (DGAV) estão, portanto, pedindo que o uso preventivo de antibióticos seja significativamente reduzido.

No 131º congresso de cirurgiões em Berlim, no final de março, os especialistas da DGCH e DGAV querem apresentar um plano de cinco pontos que "pode ​​reduzir o número de infecções de feridas, mas ao mesmo tempo impedir o uso desnecessário de antibióticos". As enfermarias têm duas vezes mais chances de infecção do que os pacientes de outras disciplinas ”, mas a administração preventiva de antibióticos é de uso limitado, de acordo com as associações de cirurgiões. "A administração única de um antibiótico antes de uma intervenção em menos de três horas é completamente suficiente, mas a profilaxia adicional após a operação é supérflua", relata o DGCH em seu atual comunicado à imprensa. O Professor Presidente do DGCH, Dr. med. Segundo Joachim Jähne, "o lema aqui é: menos é mais".

Plano de cinco pontos para o uso de antibióticos Como exemplo de operações nas quais as infecções de feridas ocorrem particularmente frequentemente, as associações de cirurgiões citam intervenções na cavidade abdominal. Cerca de 20% dos pacientes sofrem de uma infecção após uma operação apropriada, de acordo com o relatório da DGCH. A administração profilática de antibióticos só pode influenciar esse risco em uma extensão limitada. Para garantir a prevenção ideal e ainda evitar o surgimento de germes hospitalares resistentes, o DGAV desenvolveu um plano de cinco pontos para o tratamento de antibióticos antes e após a cirurgia. O DGCH relata que "a seleção de um antibiótico adequado na dosagem correta" vem em primeiro lugar.

O professor Stefan Maier, médico chefe de cirurgia geral e abdominal da Clínica Kaufbeuren, explicou que "um grupo interdisciplinar elaborou uma lista de recomendações". Por exemplo, a recomendação leva em consideração "quais patógenos já desenvolveram resistência a antibióticos", relata o DGCH. A lista também deixou claro "que procedimentos - como a cirurgia da tireóide - podem ser realizados sem antibióticos", enfatizou o Dr. Christian Eckmann, médico chefe da Clínica Geral, Cirurgia Visceral e Torácica da Clínica Peine. Juntamente com o professor Maier, ele lidera o grupo de trabalho de infecções cirúrgicas viscerais do DGAV. Além disso, estipula-se que a administração do antibiótico é tarefa da anestesia e deve-se garantir que a profilaxia ocorra de forma confiável sessenta a trinta minutos antes do procedimento, a fim de obter um efeito ideal.

A administração única de antibióticos costuma ser suficiente Segundo os especialistas, a administração única de antibióticos é suficiente para cirurgias que devem durar não mais de três horas. "O antibiótico só deve ser re-administrado durante o procedimento se a operação for longa ou se houver uma grande perda de sangue", explicou o professor Maier. De acordo com as associações de cirurgiões, a administração de medicamentos apropriados além da cirurgia é absolutamente proibida. "Este último ponto é particularmente importante para nós", porque "é (inútil) continuar a usar antibióticos preventivamente após a operação", enfatizou Christian Eckmann. O uso desnecessário de antibióticos promove o desenvolvimento e a disseminação de infecções hospitalares com risco de vida, porque os chamados germes hospitalares multirresistentes se desenvolvem e deixam de responder a agentes antibacterianos comuns. fp)

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